Молочница схема лечения: Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования

Содержание

Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования

Схема лечения молочницы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что  «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему  иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии.  Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла? 

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с  клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего  грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки! :)

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс  для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек.   Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю? 

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться  не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола  — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее 

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору 

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению.  В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять? 

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать! :)
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности? 

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

polosa_1

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

препараты, курсы и режимы дозирования

Время чтения: 7 мин.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Лечение молочницы | Компетентно о здоровье на iLive

Схемы лечения молочницы

Различные схемы устранения грибковой инфекции позволяют эффективно справиться с заболеванием в самые короткие сроки. Схему составляет лечащий врач, основываясь на результаты анализов. Все начинается с устранения причин, вызвавших кандидоз и снижения факторов его провоцирующих (чрезмерное употребление сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, синтетическое белье и многое другое).

Основные условия комплексной терапии:

  • Определение чувствительности грибов Candida к противогрибковым медикаментам.
  • Восстановление нормального уровня кислотности и микрофлоры слизистых оболочек, пораженных грибком.
  • Нормализация иммунного дисбаланса.
  • Отказ от вредных привычек, вызывающих болезнь.
  • Лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Несоблюдение одного из условий сводит на нет любую схему лечения. Из-за этого болезнь принимает хроническую форму, рецидивирующую при воздействии провоцирующих факторов.

Схема лечения хронической молочницы на начальной стадии:

  • Свечи Клотримазол 200 мг в течение 10-14 дней по одной на ночь.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7 дней лечения.
  • Таблетки Ирунин 200 мг (противогрибковые средства с действующим веществом Итраконазол) 1 таблетка в день в течение недели.

Схема поддерживающей терапии:

  • Свечи Клотримазол 500 мг на протяжении 6 месяцев по 1 свечке в неделю.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг по 1 штуке в неделю в течение 6 месяцев.
  • Таблетки Итраконазол 200 мг – 1 таблетка 2 раза в день в течение 6 месяцев.

При остром грибковом поражении используется один из местных препаратов:

  • Тержинан – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.
  • Ливарол 400 мг – 1 свечка на протяжении 5 дней.

Клотримазол – 1 вагинальная таблетка в течение 6 дней.

Местные медикаменты вводят во влагалище перед сном после спринцевания антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) или содовым раствором. Длительность лечения не должна превышать 7 дней.

Если они не эффективны, то используются системные препараты:

  • Ирунин 200 мг – два раза в сутки в течение 1 дня.
  • Флуконазол 150 мг или его аналоги – таблетка в день.
  • Кетоконазол – в течение 5 дней, но не более 400 мг.

Если болезнь имеет хроническую форму, то терапия длится от 10 до 14 дней. Для профилактики применяют повторный курс.

Важную роль в процессе выздоровления имеют методы воздействия на факторы, провоцирующие недуг:

  1. Грибок Candida сопровождается ослаблением иммунного статуса, поэтому стимуляция иммунной системы способствует быстрому выздоровлению и предупреждает рецидивы. Рекомендуется использовать лекарства с иммунокорректирующими свойствами и витамины.
  2. Чаще всего кандидоз возникает у людей с нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы). Нормализация веса, уровня глюкозы в крови и функции щитовидки – это важный шаг на пути к выздоровлению.
  3. Дрожжевой грибок быстро размножается при наличии в организме гликогена (образуется из глюкозы). Злоупотребление кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями приводит к накоплению гликогена. Это создает питательную среду для грибка. Одно из главных условий выздоровления – ограничение или исключение из рациона пищи, богатой углеводами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение молочницы у мужчин

Терапия кандидоза у мужчин осуществляется теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола данное заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, которые подрывают защитные силы организма. Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это указывает на баланопостит. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, трансформируясь в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковая инфекция возникает после незащищенного полового контакта с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушения обмена веществ и любые другие инфекционные болезни. Избыточный вес и повышенное потоотделение являются благоприятными условиями для размножения грибка.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого болезнь будет рецидивировать и перейдет в хроническую форму. Кроме медикаментозных методов пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Дешевое лечение молочницы

Дорогостоящее лечение не всегда является залогом выздоровления, рассмотрим дешевые методы терапии молочницы.

  1. Народные методы – в данную категорию входят лекарственные растения и другие средства нетрадиционной медициной. Главное преимущество – это максимальная безопасность и минимум денег на приобретение. К примеру, от кандидоза прекрасно помогают тампоны с кефиром, спринцевания содой, ромашкой, корой дуба. А масло чайного дерева не только избавит от дискомфорта, но и поспособствует нормализации микрофлоры влагалища. Правда перед их использованием не лишней будет консультация у лечащего врача.
  2. Диета – сбалансированное питание это залог здорового организма. Сладости, кондитерские изделия, мучное, соленое, пряное и жареное провоцируют рост дрожжевого грибка, вызывая зуд, жжение, появление творожистых выделений. Если в рационе будет больше свежих овощей, каш, минимум жира и специй, то это не только поможет избавиться от грибковой инфекции, но и выступит отличной профилактикой многих заболеваний и нормализует вес.
  3. Лекарственные средства – покупая тот или иной препарат, обращайте внимание на его действующие вещества. Очень часто дорогостоящие противогрибковые медикаменты содержат вещества, которые стоят копейки. К примеру, противомикробное и противогрибковое лекарство Дифлюкан стоит от 200 грн., его действующим веществом является флуконазол, который выпускается в таблетках и стоит около 20 грн. Вагинальные суппозитории Ливарол обойдутся в 150-200 грн., они содержат кетоконазол, который стоит около 60 грн. упаковка. Раствор для наружного применения Мирамистин стоит от 70 грн., а его более дешевый аналог Хлоргексидин, тоже раствор – около 10 грн.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Восстановление после лечения молочницы

Процесс восстановления после курса терапии дрожжевой грибковой инфекции очень важен, так как от его эффективности во многом зависят результаты пройденного лечения. Первое, что необходимо сделать – это выяснить состояние микрофлоры влагалища. Кислая среда, является нормой для слизистой оболочки и выступает своеобразным защитным барьером от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Если микрофлора нарушена, то пациент страдает от жжения, которое доставляет дискомфорт после интимной близости и мочеиспускания, зуда, раздражения, сухости, трещин и выделений. В этом случае необходим лабораторный анализ на влагалищную флору. Если результаты исследования показали уменьшение бифидобактерий и лактобактерий, то необходимо приступить к их восстановлению.

Данные процедуры проводятся только при соответствующих результатах анализов, так как в остальных случаях терапия приведет к чрезмерной активности бактерий, выделяющих молочную кислоту. Пациент будет страдать от раздражения и жжения, выделения станут кислыми. Если восстановление начать до полного уничтожения грибковой инфекции, то это приведет к ее рецидивам. Это связано с тем, что Candida хорошо размножается в кислой среде, которую создают лактобактерии. Терапия необходима для состояния, которое в медицине называется вагинальным дисбактериозом.

Для этого нужны пробиотики с бифидобактериями. Полезные бактерии обладают противовоспалительными, ранозаживляющими и противомикробными свойствами. Пробиотики выпускают в форме вагинальных суппозиториев, капсул и таблеток, которые содержат лакто и бифидобактерии. Чаще всего используют такие препараты, как: Ваинорм С, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактробактерин и другие. Полное восстановление возможно только после прохождения всего курса.

Новое в лечении молочницы

Фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, поэтому все чаще появляются новые направления и методы, позволяющие избавиться дрожжевой грибковой инфекции. Широкий ассортимент препаратов дает возможность быстро устранить инфекцию и вернуть нормальное самочувствие. Пациентам назначают новые системные средства с противогрибковым пролонгированным действием. Как правило, подразумевается разовый прием капсулы. Такие медикаменты имеют минимум противопоказаний и сводят к нулю возможность рецидивов.

Очень часто сочетают лекарства системного и местного действия. Это позволяет избавиться от болезни у обоих партнеров сразу. Так, вагинальные кремы и суппозитории могут оставаться на стенках влагалища и постепенно выделять действующие вещества. Это губительно сказывается на грибах и тормозит их размножение. Лекарства нового поколения безопасны, поэтому разрешены к применению в период беременности.

Лечение молочницы должно быть комплексным. То есть нельзя всецело полагаться только на таблетки или суппозитории. Необходимо пересмотреть свой рацион питания и образ жизни. Так как очень часто, вредные привычки, стрессы, переохлаждения и хронические заболевания выступают первопричиной болезни.

Лечение хронической молочницы у женщин – схема симптомы

О том, что молочница – это вовсе не милая продавщица продуктов, производимых коровками, а очень неприятная болезнь, практически все женщины знают не понаслышке.

В современных аптеках можно обнаружить довольно действенные средства, которые неплохо справляются с этим заболеванием. Однако, когда речь идёт о лечении хронической молочницы у женщин, избавиться от неё с помощью одной капсулы Дифлюкан, как это обещает известная реклама, не получится.

Женский сайт «Красивая и Успешная» собрал информацию о том, как бороться с микозом влагалища, имеющим вялотекущую форму, и спешит поделиться ей со своими читательницами на данной страничке.

Когда молочница приобретает хроническую форму?

Микоз влагалища – это грибковое поражение. Колонии этих микроорганизмов интенсивно разрастаются в случае, когда иммунитет человека сильно ослабляется. Снижение иммунитета может быть спровоцировано различными причинами. Одна из них – вяло текущий инфекционный процесс. Именно поэтому пациенткам, которые жалуются на симптомы затянувшегося недуга, врачи предлагают пройти ряд обследований, чтобы определить первопричину недуга.

Как правило, причинами хронического грибкового поражения могут быть:

  • Затянувшаяся вялотекущая инфекция. Если грибковое поражение в течение длительного времени не отступает, возможно, это связано с бактериальной инфекцией мочевого пузыря, почек или органов репродукции. В таком случае все силы иммунитета направлены на борьбу с патологическим процессом, наиболее опасным для жизни человека, поэтому он не может противостоять грибкам.
  • Гормональные изменения. В некоторых ситуациях определённый гормональный фон способствует росту грибковых колоний. Так, например, при беременности в крови возрастает уровень эстрогена, а при сахарном диабете из-за снижения количества гормона инсулина повышается процент содержания сахара. Оба этих условия благоприятны для размножения грибковых паразитов.
  • Длительная антибактериальная терапия. Противомикробные лекарства уничтожают естественную микрофлору организма, в результате чего у грибковых колоний появляется возможность беспрепятственно разрастаться.
  • Неправильное лечение микоза на ранних стадиях. Очень часто недолеченная патология не только рецидивирует, но и приобретает устойчивый характер. Если при первых симптомах появления болезни не были предприняты соответствующие меры или же для борьбы использовались слабые препараты, через некоторое время болезнь снова даст о себе знать и, возможно, уже с удвоенной силой.

Симптомы устойчивого заболевания не отличаются от признаков болезни на первой стадии, однако лечение хронической молочницы имеет некоторые особенности.

Хроническая молочница у женщин: особенности лечения

Терапия микоза влагалища начинается с полного обследования женщины и выявления причины развития недуга. Если в процессе этого обнаружатся какие-то патологии, главные силы будут брошены на её устранение. Только при условии нормализации гормонального фона, обменных процессов и иммунитета организма можно начинать терапию кандидоза.

Как выяснил сайт sympaty.net, при борьбе с грибковым поражением такой формы используются особенные схемы, которые может подбирать только врач.  Любая из этих схем должна состоять из следующих моментов:

  • устранение факторов, провоцирующих рост грибков;
  • повышение иммунитета;
  • отказ от вредных привычек и переход на правильное питание;
  • противогрибковая терапия;
  • вспомогательные методы народной медицины.

Лечение хронической молочницы не может быть лёгким и быстрым: болезнь, которая развивается на протяжении длительного времени, вызывает большие изменения в поражённых органах. Нельзя лечить этот недуг без помощи врача. Несмотря на обилие сильных противогрибковых капсул и свечей в аптеках, самостоятельно обращаться к ним опасно: неправильно рассчитанная дозировка лекарства может вызвать устойчивость микроорганизмов к его компонентам. В дальнейшем это усложнит борьбу с недугом.

К тому же, противогрибковые средства далеко не безопасны для организма: они нередко дают сильные побочные эффекты. В то же время гарантии полного избавления от лекарств не может быть, потому что далеко не все виды грибков чувствительны к ним.

Опытный гинеколог при хронической молочнице у женщины проведёт ряд исследований и назначит комплексную терапию.

Борьба с устойчивым кандидозом: методы современной медицины

Врачи лечат патологию с помощью противогрибковых капсул и свечей. Такие лекарства очень эффективно уничтожают колонии паразитов. Наиболее распространёнными оральными препаратами от кандидоза являются:

  1. Дифлюкан. Лекарство выпускается в желатиновых капсулах. При попадании в желудочно-кишечный тракт Дифлюкан быстро всасывается и поступает в кровь. Это вещество уничтожает многие штаммы грибков, но не все. Прежде чем назначать приём средства, грамотный врач проводит исследование паразитов на чувствительность к нему. При наличии показаний женщине, страдающей патологией устойчивой формы, назначают приём одной капсулы (150 мг) в сутки на протяжении нескольких дней. Длительность лечения может быть разной в каждом индивидуальном случае.
  2. Флуконазол. Это аналог Дифлюкана: лекарство имеет практически тот же состав. От Дифлюкана Флуконазол отличается более демократичной ценой. Через сутки после приёма концентрация препарата в крови становится максимальной, поэтому его терапевтическое действие ощущается лишь на следующий день после начала лечения. Выводится из организма Флуконазол с мочой.
  3. Нистатин. Это лекарство используется для терапии грибковых поражений уже не один десяток лет. Однако спектр его действия слишком узкий для борьбы с затянувшейся молочницей, поэтому сегодня Нистатин назначают крайне редко.

Помимо оральных средств, при микозе влагалища, протекающем на протяжении длительного времени, медики назначают вагинальные суппозитории. Существует много разновидностей подобных свечей, каждая из которых способна уничтожать разные виды микроспор, криптококков или кокцидий:

  • Клотримазол. Эти свечи эффективно уничтожают болезнь, вызванную грибками рода Candida. Они действуют местно, поэтому симптомы кандидоза исчезают уже через несколько часов после введения суппозитория. Длительность терапевтического курса данным средством – около 6 дней.
  • Ливарол. Свечи уничтожают не только дрожжи, но и грибки-дерматофиты. Ливарол обладает и противомикробным действием: он уничтожает стафилококки и стрептококки. Именно это лекарство часто назначают, когда встаёт вопрос, как вылечить хроническую молочницу за неделю.
  • Макромир. Суппозитории содержат нистатин и нифурател, благодаря чему борются с дрожжевыми грибками и бактериальными инфекциями одновременно. Они эффективны против устойчивой патологии, которая развивается на фоне венерических заболеваний. Курс лечения препаратом составляет 8 дней.
  • Пимафуцин. Свечи, которые обладают активностью относительно дрожжевых грибков. Если хроническая болезнь вызвана именно этими микроорганизмами, после курса лечения свечами (6 дней) болезнь отступит.
  • Залаин. Это вещество обладает мощным антигрибковым действием, благодаря чему быстро уничтожает колонии микроспор Candida. Однако против других штаммов оно не работает, поэтому справиться с затянувшейся патологией может не всегда. Курс лечения Залаином обычно составляет 7 дней.
  • Тержинан. Средство эффективно уничтожает грибки и бактерии, снимает симптомы молочницы – жжение в области вагины, отёчность слизистой, творожные выделения. Его назначают в особо сложных случаях. Лечение свечами длится около 10 дней.

Современная медицина не отрицает целесообразности применения народных методов, наиболее известным из которых являются спринцевания с отварами трав. Например, народная медицина с давних пор лечила кандидоз разных форм с помощью отваров коры дуба, чистотела, водного раствора спиртовой настойки прополиса, чесночной воды. Такие методы вполне могут быть частью схемы лечения заболевания, поскольку они помогают быстрее устранить симптомы грибкового поражения. Длительность использования народных методов может определять только гинеколог.

Спринцеваниям многие медики предпочитают лечебные ванночки: при таком способе применения травяных отваров и настоев риск занести инфекцию глубже внутрь тела значительно снижается.

Новой формой обращения к народной медицине при лечении кандидоза влагалища являются лечебные тампоны, пропитанные травяными отварами: они просты в использовании и достаточно безопасны.

Все вышеописанные средства помогают очистить организм от паразитов, однако полностью решить проблему, как лечить хроническую молочницу, чтобы она больше никогда не возвращалась, они не способны.

Следующим шагом в борьбе с хроническим кандидозом является назначение женщине препаратов и процедур, которые помогут её органам восстановить функциональность.

Восстановление после лечения хронической молочницы

После антигрибковой и противомикробной терапии микрофлора организма сильно нарушается, что приводит к снижению иммунитета и угрозе рецидива болезни. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для того, чтобы хроническая молочница ушла и больше не возвращалась.

Для восстановления местного иммунитета после лечения дрожжевого вагинита женщинам  рекомендуется пройти курс приёма пробиотиков. Чаще всего гинекологи рекомендуют своим пациентам использовать тампоны с Бифидумбактерином. Этот препарат довольно эффективно восстанавливает микрофлору влагалища, а использовать его несложно. Те, кто сталкивался с хронической молочницей, уверяют, что данный пробиотик помог им раз и навсегда забыть о симптомах недуга.

Специально для восстановления иммунитета влагалища были разработаны вагинальные капсулы Лактонорм. В схеме лечения хронической молочницы данный препарат играет важную роль. Он удобен в применении, эффективен, безопасен.

Пробиотиком, созданным именно для борьбы с дисбактериозом влагалища, является также Вагисан. Это оральный препарат, однако он очень эффективен при восстановлении микрофлоры женских половых органов.

После курса лечения противогрибковыми препаратами возникает необходимость также восстановить микрофлору кишечника.

Помочь в этом способны известные оральные пробиотики – Линекс, Бактисубтил, Лацидофил, Энтерожермин и др.

Для того, чтобы навсегда избавиться от симптомов молочницы, мало вылечить её специальными препаратами и пропить курс пробиотиков. Необходимо также изменить свои привычки и начать питаться правильно. Дело в том, что хронические болезни всегда расцветают на благодатной почве, каковой является неправильный образ жизни. Это частая смена половых партнёров, недостаточная гигиена, увлечение спиртными напитками, курение, прочие вредные привычки. Чтобы забыть о кандидозе, от этих нехороших привычек придётся отказаться.

Летом молочница частая гостья у многих женщин: что делать?

Профилактикой рецидива хронической патологии является также изменение пищевых привычек. Врачи уверяют, что вылечить болезнь поможет снижение потребления сахара, поскольку грибок очень любит сладкое. Женщинам, которые хотят вылечить этот недуг, полезно начать употреблять в пищу больше молочных продуктов: они содержат полезные для иммунитета соединения, укрепляют сосуды, помогают поддерживать микрофлору всего организма. Помимо молочных продуктов рекомендуется употреблять много овощей и фруктов: клетчатка, которая содержится в них, очищает кишечник от вредных микроорганизмов, что благоприятно отражается на иммунитете.

Многие женщины задаются вопросом: имеет ли смысл вообще лечить молочницу, если она приобрела хроническую форму, ведь её симптомы, как правило, выражаются слабо, а постоянный приём таблеток негативно отражается на состоянии органов ЖКТ? Врачи отвечают на данный вопрос однозначно: болезнь лечить необходимо, иначе она вызовет ряд осложнений вплоть до бесплодия. А избавиться от неё вполне реально, если набраться терпения и пройти весь курс так, как порекомендует гинеколог.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет

Препараты и таблетки от кандидоза: схема лечения

Таблетки от кандидоза назначаются пациентам в качестве этиотропной терапии, направленной на уничтожение грибковой инфекции. Медикаментозные препараты для лечения молочницы подразделяются на средства местного и системного воздействия. При легком течении заболевания женщинам достаточно использовать вагинальные таблетки. При выраженной симптоматике кандидоза лечение проводится пероральной формой препаратов. Терапия грибковой инфекции у мужчин подразумевает применение мазей для обработки очага поражения и таблеток для внутреннего приема.

терапиятерапия

Лучшее средство от кандидоза

Чаще всего при подтверждении с помощью лабораторных анализов кандидоза пациентам назначается противогрибковый препарат флуконазол. Лекарство применяется не только при обнаружении в биологических материалах микроорганизмов Candida, но и возбудителей других видов.

Флуконазол отличается от других фунгицидных препаратов максимальной активностью по отношению к грибкам. Активные вещества препарата блокируют синтез ферментов микроорганизмами, предотвращая их дальнейшее размножение. Компонент флуконазола имеет способность к равномерному распределению в тканях и накоплению в кожных покровах. Антимикотик эффективен при тяжелой форме кандидоза, которая сопровождается поражением внутренних органов, дыхательных и мочевыводящих путей. Лекарство способно помочь при поражении грибками ногтевых пластин, слизистых глаз, полости рта.

Вагинальный и урогенитальный кандидозы лечатся однократным приемом таблетки в дозировке 150 мг. Для предупреждения обострений врач может назначить пропить флуконазол повторно. При поражении полости рта и пищеварительного тракта курс составляет 2-4 недели.

Для приема таблеток в профилактических целях дозировка рассчитывается индивидуально.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Обследования проводятся при выявлении у пациента признаков грибковой инфекции. Для подтверждения диагноза используется культуральный метод, при котором производится посев материала на питательные среды. Также может быть проведено исследование с помощью полимерзно-цепной реакции, выявляющей фрагменты ДНК патогенных микроорганизмов. Анализ проводится после забора материала с очага поражения кандидой: слизистых мочевыводящих путей, ротовой полости, кожи. Для проведения культурального исследования используется мокрота, урина, кал, мазок с миндалин, глотки.

Врачи не рекомендуют сдавать анализ при приеме антибактериальных и пробиотических препаратов. При заборе материала из влагалища накануне женщина не должна спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы. Соскоб из уретрального канала осуществляется спустя 3 часа после опорожнения мочевого пузыря. О правилах подготовки к анализам врач должен проинформировать пациента при выдаче направления.

Схема лечения кандидоза и дозировка

Препараты и таблетки от кандидоза назначаются после получения результатов анализа. Вид лекарственного средства подбирает врач в зависимости от формы заболевания и имеющихся у пациента патологий.

Таблетки от кандидоза для мужчин

Помимо флуконазола терапия грибковой инфекции у мужчин может проводиться с помощью следующих фунгицидных препаратов:

  1. НистатинНистатинИтраконазол. Медикамент назначается при появлении у пациента признаков индивидуальной непереносимости или слабой эффективности. При остром течении кандидоза пациенту рекомендуется пить таблетки 3 дня по 0,2 г раз в сутки. Хроническая молочница требует увеличения продолжительности приема до 7 дней. В профилактических целях и при склонности организма к рецидивам препарат назначается по 0,1 г раз в 30 суток и курсом в 3 месяца.
  2. Кетоконазол. Лекарственное средство назначается пациентам при отсутствии необходимого эффекта от применения флуконазола. Мужчина должен принимать таблетки в течение 5 дней в дозировке 0,4 г. Препарат не применяется для предотвращения обострений.
  3. Натамицин. Антибиотик используется при присоединении бактериальной инфекции и попадании в организм грибков другого вида. Лекарство назначается при атрофическом и псевдомембранозном кандидозе, которые развиваются у некоторых пациентов при применении противомикробных медикаментов, кортикостероидов и цитостатиков. Мужчине прописывают натамицин также при развитии осложнений кандидоза: баланопостита, уретрита. Таблетки принимаются по 1 шт. 4 раза в день. Длительность лечения препаратом может составлять от 1,5 до 3 недель.
  4. Нистатин. Препарат назначается при поражении кандидой пищеварительного тракта, кожи по 500 тыс. ед. 4 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом. Если грибками инфицирована полость рта, таблетку рекомендуется помещать за щеку до ее растворения. При рецидивах заболевания терапию нистатином повторяют в течение 2-3 недель. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым раствором.

Все противогрибковые препараты системного действия могут вызывать развитие побочных эффектов:

  • нарушения стула;
  • головокружений;
  • судорожных явлений;
  • мерцательной аритмии;
  • дисфункцию печени;
  • заболевания крови.

О появлении одного или нескольких негативных действий при приеме фунгцидиного медикамента необходимо сообщить лечащему врачу.

Препараты для женщин

При осложненном течении кандидоза женщинам назначаются лекарства системного действия. Наиболее эффективными из них являются флуконазол, нистатин, пимафуцин. При легкой форме грибкового заболевания терапию начинают с медикаментов для местного применения. Если лечение мазями и суппозиториями оказывается неэффективным, схему дополняют таблетированной формой антимикотического препарата.

Свечи и мази

Преимуществом свечей с противогрибковыми веществами перед таблетированной формой препарата является отсутствие системного воздействия и минимальное число побочных эффектов. Вагинальные суппозитории обычно хорошо переносятся пациентками и редко вызывают неприятные ощущения. Такая форма лекарства может использоваться в профилактических целях при продолжительном курсе антибиотиков. Для лечения кандидоза женщинам назначаются:

  1. КлотримазолКлотримазолЛиварол. Активный компонент суппозиториев кетоконазол обладает антимикотическим действием. Препарат назначается при выявлении не только кандиды, но и стрептококовой и стафилококковой инфекциях. Суппозитории назначаются при остром, хроническом и рецидивирующем кандидозе половых органов, а также для предотвращения размножения грибков при лечении антибиотиками. Свечи вводятся во влагалище раз в сутки. При остром течении заболевания курс составляет 5 дней, при хроническом — 10.
  2. Клотримазол. Вагинальные суппозитории применяются при обнаружении в органах мочеполовой системы дрожжеподобных грибков, трихомонад, стрептококков и стафилококков. Клотримазол подавляет производство эргостерина, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Курс лечения составляет 6 суток. Свечи вводятся перед сном раз в день. При осложненном течении заболевания длительность терапии может быть увеличена.
  3. Гинезол. Основным компонентом суппозиториев является вещество нитрат миконазола. Препарат назначается для лечения вульвовагинальных кандидозов. Врач может порекомендовать одновременное использование суппозиториев и кремов, в составе которых содержится миконазол. Терапия кандидоза вагинальными свечами составляет 7 дней.
  4. Макмирор. Главное действующее вещество препарата нифурател проявляет высокую эффективность по отношению к грибковой инфекции и некоторым видам бактерий. Нистатин входит в состав суппозиториев для усиления фунгицидных свойств основного компонента. Вагинальные свечи применяются при кандидозе и вызванных грибками цистите, уретрите. Длительность терапии макмирором составляет 8 дней.

При использовании фунгицидных свечей возможно появление зуда, гиперемии слизистых влагалища, жжения.

Для обработки наружных половых органов при кандидозе можно использовать мази с фунгицидными свойствами:

  • клотримазол;
  • кандид;
  • канестен;
  • канизон;
  • агистен;
  • нистатин;
  • пимафуцин;
  • ломексин;
  • миконазол.

Антимикотические мази и крема предотвращают распространение грибковой инфекции, уменьшают дискомфортные ощущения, вызываемые кандидами. При использовании могут появляться побочные эффекты в виде зуда, иссушения слизистой, покраснения. Если на фоне лечения противогрибковыми средствами возникли неприятные ощущения, необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать более подходящий препарат с минимальными побочными эффектами.

При беременности

беременностьбеременностьТерапия кандидоза у беременных подразумевает использование местных препаратов в виде спрея, суппозиториев. При тяжелом течении заболевания женщинам назначаются медикаментозные средства с фунгицидными свойствами в виде пероральных таблеток. При беременности могут применяться:

  1. Системные препараты. При вынашивании ребенка и лактации разрешается использовать пимафуцин, нистатин. Средства не оказывают токсического действия на плод. При лечении женщина должна строго придерживаться назначенной схемы.
  2. Лекарства для местного применения. Обрабатывать пораженные грибками наружные половые органы можно тетраборатом натрия в глицерине, эпиген спреем. Женщинам назначаются свечи нистатин, пимафуцин. Выбор фунгицидного препарата зависит от срока беременности.
  3. Иммуномодуляторы. Препараты назначаются при ослабленных защитных функциях организма женщины. При беременности разрешается применять виферон в виде свечей, пробиотические препараты, поливитамины.
  4. Полиненасыщенные жирные кислоты. Препараты, содержащие рыбий жир, растительные масла, помогают беременным женщинам укрепить иммунитет, восстановить пораженные грибковой инфекцией слизистые, нормализовать обменные процессы.

Витамины

Витамины при молочнице необходимы для восстановления иммунитета и поддержания его в нормальном состоянии.

При дефиците необходимых веществ ослабляются защитные силы организма, что приводит к повышенному риску развития грибковых инфекций и воспалительных процессов.

витрумвитрумПомимо необходимости исключения вредных продуктов и введения в меню полезной, богатой минералами пищи пациентам, страдающим кандидозом, требуется назначение поливитаминных комплексов. В препарате обязательно должны содержаться витамины группы В. Они предотвращают развитие дисбактериоза, улучшают метаболические процессы, повышают общую энергетику организма. Также витаминно-минеральный комплекс должен содержать суточную дозировку цинка, магния, селена, магния, кальция.

При наличии грибковой инфекции врачи назначают следующие препараты:

  • супрадин;
  • алфавит;
  • витрум;
  • пиковит;
  • центрум;
  • мультитабс.

В дополнение к комплексу полезно принимать полиненасыщенные жирные кислоты: омега3, льняное масло. Необходимые организму вещества можно принимать в виде продуктов, а также в форме биологически активных добавок. Перед приобретением витаминно-минеральных комплексов желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Стоимость лекарственных средств против кандидоза

Стоимость медикаментов, назначаемых при обнаружении грибковой инфекции, отображена в таблице.

Наименование препарата Цена, $
флуконазол 0,9
итраконазол 4,8
кетоконазол 3,2
натамицин 8,6
пимафуцин 4,1
нистатин 0,8
ливарол 7,2
клотримазол 0,2
макмирор 13,7
овулум 5,5
гинезол 5,6
макмирор 13,7
кандид 5,3
канестен 15,8
канизон 1,0
агистен 12,3
ломексин 8,8
миконазол 2,6

Препараты от кандидоза назначаются после тщательного обследования пациента. Выбор формы медикаментозного средства зависит от формы заболевания и симптоматики.

Фунгицидные лекарства имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

Об имеющихся системных патологиях пациент должен обязательно сообщить врачу.

Эффективные средства от хронической молочницы для женщин

Благодаря большому перечню фармацевтических препаратов на сегодняшний день можно легко преодолеть молочницу. Однако именно неправильно назначенное лечение приводит к тому, что заболевание возвращается снова и снова. Хронический кандидоз проявляется неприятным зудом, покраснением слизистых оболочек и творожными выделениями. Женщина ощущает сильный дискомфорт и стремится быстрее от него избавиться. Какие же средства от хронической молочницы являются самыми эффективными для женщин?

Особенности лечения хронической молочницы

Важно! Перед тем, как начинать курс лечения, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом.

Хроническая молочница часто сопровождается такими симптомами:

  • сильные густые выделения из влагалища;
  • задержка и сбои менструального цикла;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • неприятный зуд;
  • налет белого цвета или сыпь на слизистой оболочке влагалища;
  • боль во время мочеиспускания.

Чем лечить хроническую молочницу у женщин, может посоветовать исключительно врач. Препараты назначаются индивидуально, в зависимости от стадии развития заболевания. Обязательные этапы лечения кандидоза:

  1. Первоначально специалист выявляет возбудителей инфекционной болезни, взяв мазок. Его главная задача на данном этапе — определить восприимчивость грибка к различным препаратам. После анализа он назначает женщине противогрибковые лекарства.
  2. После курса антибиотиков необходимо восстановить кислотность среды, увеличить число полезных микроорганизмов.
  3. Укрепление иммунитета, правильный образ жизни.
  4. Устранение факторов, провоцирующих болезнь, — половые инфекции, алкоголь, антибиотики, недостаточная гигиена и пр.
  5. Лечение гормональных заболеваний.

Важно! Лечение хронического кандидоза должно включать целый комплекс препаратов: противогрибковые, иммуностимулирующие, витаминные и восстанавливающие микрофлору средства.

Особенности лечения

Самые лучшие препараты для лечения

  • «Клотримазол». Эффективное средство при хронической молочнице, выпускается в различных формах — жидкости, мази, таблеток. Главным действующим веществом является имидазол. Применяется для внешнего использования и введения во влагалище. Попадая внутрь, клотримазол поражает клетки грибка и разрушает их мембраны. Кандиды перестают быть жизнеспособными и погибают. Препарат может применяться самостоятельно, без других вспомогательных средств. Его действия будет достаточно для «победы» над инфекцией. Его не рекомендуют принимать в первом триместре беременности.
  • «Пимафуцин». При хронической молочнице демонстрирует действенность, также применяется в профилактических целях. Существует несколько лекарственных форм «Пимафуцина» – свечи, таблетки, крем. Не взвывают привыкание, однако не совместимы с алкоголем.
  • «Полижинакс». Доказал свою эффективность при хронической молочнице благодаря фунгицидному и бактерицидному действию. Выпускается в форме вагинальных капсул, которые подходят как для женщин, так и для девушек, не ведущих половую жизнь.
  • «Флюкостат». Эффективен при хронической молочнице, главным действующим веществом является флуканазол. Достаточно принять одну капсулу 150 мг и повторить процедуру через несколько дней. При тяжелых случаях терапия дополнятся использованием кремов, свечей и вагинальных таблеток.
  • «Дифлюкан». Принимается при хронической молочнице на 1, 4 и 7 дни по одной капсуле. Противогрибковое лекарство принимают при кандиде не только половых органов, но и пищеварительного тракта, ротовой полости и пр. Помимо капсул, выпускается в форме суспензии и раствора для инъекций.
  • «Клион». Свечи при хронической молочнице содержат активные вещества миконазол и меронидазол. Они призваны подавить синтез эргостерина в грибке, вследствие чего он погибает. Назначается в пероральной и капельной форме. Не рекомендуется при беременности и сахарном диабете.
  • «Мирамистин». Одно из наиболее известных средств при хронической молочнице успешно применяется для лечения беременных женщин и новорожденных детей (у них наблюдается передавшийся белый налет в ротовой полости). Существуют три формы выпуска — спрей, мазь, раствор.

Дифлюкан

Инструкции по применению различных препаратов

В наше время существует большое количество отечественных и зарубежных медицинских средств, которые борются с грибком. Их можно разделить на две формы:

  1. Местные препараты — свечи, кремы, мази.
  2. Внутренние препараты — таблетки, капсулы.

Таблетки

Большинство женщин выбирает таблетки или капсулы для избавления от хронической молочницы. И неспроста, они имеют ряд преимуществ:

  • таблетки помогают уничтожить грибок не только во влагалище, но и во всем организме;
  • лечение этой формой позволяет добиться положительного результата намного быстрее;
  • при легкой форме заболевания приема одних лишь таблеток будет достаточно для избавления от молочницы;
  • они имеют разные действующие вещества, приостанавливают размножение грибка.

Таблетки и капсулы быстро всасываются в кровь, которая доставляет действующее вещество в место поражения. Они разделяются по главному действующему компоненту:

  1. Флуконазол. Содержится в таких препаратах, как «Флуканазол», «Дифлюкан», «Флюкостат». Доза — 150 г. Они подходят для одноразового приема, этого зачастую достаточно для избавления от симптомов.
  2. Нистанин. Одноименный препарат необходимо принимать 4 раза в день по таблетке. Курс лечения — от 10 дней до двух недель.
  3. Миконазол. Входит в состав «Миконазола», «Микатина», «Фунгиназола». Его рекомендуют принимать три дня подряд, по таблетке в сутки.
  4. Кетоназол. Является активным компонентом «Кетоконазоле» и «Низорале». Средство необходимо принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней.
  5. Натамицин. Главное действующее вещество известного препарата – «Пимафуцин». Принимается по одной таблетке в день на протяжении 5 дней.

Флуконазол

Свечи

Свечи при хронической молочнице занимают одно из лидирующих мест в лечении кандидоза, что объясняется следующими положительными характеристиками:

  • свечи идеально снимают локализованный симптом заболевания;
  • они просты и комфортны в применении;
  • помимо противогрибкового вещества, вагинальные свечи содержат другие действенные вещества, например, метронизадол, неомицин, нистанин;
  • некоторые свечи можно использоваться для профилактики заболевания.

Однако препараты этой группы имеют и свои недостатки:

  1. они не подходят для наружного использования;
  2. свечи не способны самостоятельно справиться с молочницей, зачастую они выступают составляющей комплексного лечения;
  3. свечи невозможно использовать во время месячных.

Самыми популярными свечами считаются «Гинезол», «Клион-Д», «Тержинан».

Инструкция по применению свечей всегда указывается на упаковке. Некоторые из них необходимо слегка смачивать водой. Врачи рекомендуют использовать свечу перед сном, чтобы препарат не вытекал. Перед вводом лучше всего лечь на бок, согнуть ноги в коленях и при помощи указательного пальца ввести ее прямо во влагалище.

свечи

Мази

Выбрать нужное средство самостоятельно практически невозможно. Лечащий врач, скорее всего, посоветует комплексную терапию, которая будет включать применение таблеток и местных препаратов. Именно мази позволяют избавиться от неприятного зуда, покраснения, сыпи и прочих «внешних» симптомов. Плюсы мазей в сравнении со свечами таковы:

  • можно применять для лечения наружной части органов, как женщин, так и мужчин;
  • мази быстро снимают раздражение и покраснение, уменьшают боль;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • простота в использовании;
  • маленькая стоимость.

Среди недостатков специалисты отмечают, что мази, зачастую, содержат лишь одно действующее вещество и не применимы для глубоких поражений. Наиболее известными представителями этой группы являются «Нистанин», «Пимафуцин», «Кетоконазол», «Клотримазол». Наносить кремы на пораженные участки нужно очень тонким слоем, слегка втирая в кожу. Повторять процедуру желательно несколько раз в сутки.

Дополнительные рекомендации и полезные советы при лечении хронической молочницы

Помимо предписанных гинекологом медицинских препаратов, большим спросом пользуются народные методы. Среди наиболее распространенных домашних средств можно выделить следующие:

  1. Пищевая сода. Ее используют в качестве раствора для обработки половых органов и спринцевания. Чтобы приготовить средство, необходимо размешать столовую ложку соды в стакане теплой воды и дважды в сутки обрабатывать им пораженную грибком область. Чаще использовать соду не стоит — кожа и слизистая могут пересохнуть.
  2. Травы. Среди наиболее полезных противогрибковых лекарственных трав выделяют календулу, ромашку, подорожник и кору дуба. Рекомендуется залить две столовые ложки сушеных трав 500 мл кипятка и настаивать на протяжении трех суток в прохладном месте. Прием настоев помогает подавить рост грибка и облегчить общее состояние.
  3. Морковный сок. Компоненты моркови уничтожают грибок и укрепляют защитные функции организма. Два стакана свежего сока в сутки достаточно, чтобы улучшить состояние.

Врачи рекомендуют придерживаться определенной диеты, чтобы избежать повторного появления кандидоза. Необходимо исключить из рациона:

  • дрожжевые продукты;
  • сладости, в частности шоколад и конфеты;
  • сдобные изделия, свежий хлеб;
  • специи, пряности, острые блюда.

сода

Отзывы врачей и пациенток о препаратах

  1. Ирина Алексеевна, гинеколог из Екатеринбурга:
    «Пимафуцин — удобный в использовании и действенный препарат, который помог многим моим пациенткам. Из всех противогрибковых средств рекомендую к использованию именно его. Желательно совмещать средство с иммуностимулирующими препаратами».
  2. Анатолий Владиславович, гинеколог из Казани:
    «Клотримазол является отличным комбинированным лекарством, которое помогает снять неприятный зуд, воспаление и подавить грибок».
  3. Екатерина, 27 лет:
    «После долгого курса антибиотиков мне пришлось столкнуться с молочницей, которая время от времени продолжает возвращаться после сбоев в организме и болезней. Врач посоветовал мне препарат от хронической молочницы «Нистанин», когда я уже была в отчаянии от ужасного зуда и неприятных выделений. Теперь всегда применяю его, даже в целях профилактики».
  4. Ольга, 34 года:
    «Хочу высказать свое мнение об одном из самых дешевых средств от молочницы – «Флуканазоле». Рекомендую его всем женщинам, так как он быстро помогает подавить грибок и содержит все те активные вещества, что и дорогие аналоги. Я приняла одну таблетку и получила быстрый результат».

В заключение

Хроническая молочница — серьезное заболевание, которое требует соблюдения диеты, правильного образа жизни и норм гигиены. Препараты от хронической молочницы отличаются формой выпуска и назначаются гинекологом в зависимости от индивидуальной ситуации.

Лучшие препараты от молочницы — Схема лечения вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз или попросту молочница позиционируется в качестве широко распространенного заболевания грибковой этиологии. В норме дрожжеподобные грибки, которые провоцируют развитие молочницы, присутствуют в организме каждого человека. Однако симптомы заболевания, которые, вероятно, знакомы каждой женщине, проявляются только на фоне стремительного роста колоний микроорганизмов, отнесенных к условно-патогенной флоре. Происходит это под влиянием определенных негативных факторов. Какие меры профилактики эффективны для предупреждения молочницы и как правильно проводить лечение вагинального кандидоза – ответы на эти и другие вопросы приведены в нижеследующей статье.

Общая характеристика кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз, в быту именуемый молочницей – заболевания грибковой этиологии, возникновение которого провоцируют дрожжеподобные грибки рода Кандида. Характеризуется развитием воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани половых органов. Распространенным возбудителем заболевания является гриб Candida Albicans, отнесенный к разряду условно-патогенных микроорганизмов.

Дрожжеподобные грибки являются составной частью естественной микрофлоры человеческого организма, однако стремительный рост их колоний приводит к поражению слизистых тканей и развитию очагов воспаления. Как правило, бурное размножение микроорганизмов происходит в результате снижения резистентности организма. Соответственно, лечение Candida Albicans в первую очередь базируется на восстановлении и укреплении иммунитета.

Вагинальный кандидоз или молочница характеризуется в качестве одного из самых распространенных заболеваний, диагностируемых у семи женщин из десяти. Прежде чем лечить Candida Albicans, важно получить консультацию специалиста. Самовольный прием лекарственных препаратов, отсутствие своевременного лечения, низкий уровень резистентности организма, наличие системных заболеваний нередко приводят к тому, что заболевание приобретает хроническую форму, требуя применения продолжительной и грамотно разработанной схемы лечения вагинального кандидоза.

Причины, способствующие развитию молочницы

Основной причиной развития молочницы называют снижение резистентности организма. В свою очередь, ослабление иммунитета, в том числе, местного, может быть результатом влияния следующих факторов:

  1. Альтернативные варианты половых контактов, в данном случае – анальный и оральный секс, практикуемый без использования барьерных контрацептивов.
  2. Постоянное использование гигиенических прокладок.
  3. Ношение чрезмерно тесного, а также изготовленного из синтетических тканей белья.
  4. Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Применение антибиотиков способствует угнетению естественной флоры и стремительному росту колоний условно-патогенных микроорганизмов.
  5. Длительное применение средств контрацепции, предназначенных для местного нанесения, в том числе, свечей, кремов.
  6. Низкое качество пищи, употребление жирных, калорийных, богатых консервантами блюд.
  7. Ослабление иммунитета в результате системного заболевания.
  8. Наступление беременности. На протяжении гестационного периода иммунные силы организма матери существенно снижаются, что способствует стремительному росту колоний микроорганизмов.

Кандидозный вульвовагинит не относится к числу заболеваний, передающихся половым путем. Однако если у одного из партнеров была выявлена молочница, пройти диагностические процедуры и впоследствии лечение рекомендуется обоим. Обусловлено это тем, что заболевание у мужчин протекает на фоне слабо выраженной клинической картины или при условии полного ее отсутствия.

Спровоцировать же рост колони грибов могут идентичные факторы, к примеру, нарушение режима питания. Длительное же течение молочницы на фоне отсутствия адекватной терапии может стать причиной перетекания воспалительных процессов в хроническую форму или развития осложнений вплоть до бесплодия.

Виды кандидоза и клиническая картина заболевания

В зависимости от особенностей течения кандидоза, выделяют два вида заболевания: острый и хронический. Второй вариан

Лечение молочницы | Грамотно о здоровье на iLive

Схемы лечения диареи

Различные схемы устранения грибковой инфекции позволяют эффективно справиться с заболеванием в кратчайшие сроки. Схема составляется лечащим врачом, по результатам анализов. Все начинается с устранения причин, вызвавших кандидоз, и уменьшения факторов его провоцирования (чрезмерное употребление сладостей и мучных изделий, нарушение интимной гигиены, синтетического белья и многое другое).

Основные условия комплексной терапии:

  • Определение чувствительности грибов Candida к противогрибковым препаратам.
  • Восстановление нормального уровня кислотности и микрофлоры инфицированных грибком слизистых оболочек.
  • Нормализация иммунного дисбаланса.
  • Отказ от вредных привычек, вызывающих болезнь.
  • Лечение воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Несоблюдение одного из условий отменяет любую схему лечения.Из-за этого болезнь принимает хроническую форму, рецидивирующую при воздействии провоцирующих факторов.

Схема лечения хронической молочницы на начальной стадии:

  • Суппозитории Клотримазол 200 мг в течение 10-14 дней по одной на ночь.
  • Таблетки флуконазола по 150 мг на 1, 4 и 7 дней лечения.
  • Ирунин таблетки 200 мг (противогрибковые средства с действующим веществом итраконазол) по 1 таблетке в день в течение недели.

Схема поддерживающей терапии:

  • Свечи Клотримазол 500 мг на 6 месяцев по 1 свече в неделю.
  • Таблетки Флуконазол 150 мг по 1 единице в неделю в течение 6 месяцев.
  • Таблетки Итраконазол 200 мг — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 месяцев.

При остром грибковом поражении применяют один из местных препаратов:

  • Тержинан — 1 таблетка вагинальная на 6 дней.
  • Ливарол 400 мг — 1 свеча в течение 5 дней.

Клотримазол — 1 таблетка вагинальная в течение 6 дней.

Местные препараты вводятся во влагалище перед сном после спринцевания антисептиком (мирамистин, хлоргексидин) или содовым раствором.Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Если они не эффективны, то применяются препараты системного действия:

  • Ирунин 200 мг — 2 раза в сутки в течение 1 дня.
  • Флуконазол 150 мг или его аналоги по таблетке в день.
  • Кетоконазол — 5 дней, но не более 400 мг.

Если заболевание имеет хроническую форму, курс лечения продолжается от 10 до 14 дней. Для профилактики применяют второй курс.

Важную роль в процессе выздоровления играют методы воздействия на факторы, провоцирующие заболевание:

  1. Грибок Candida сопровождается ослаблением иммунного статуса, поэтому стимуляция иммунной системы способствует быстрому выздоровлению и предотвращает рецидивы.Рекомендуется использовать препараты с иммунокорригирующими свойствами и витаминами.
  2. Чаще всего кандидоз возникает у людей с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы). Нормализация веса, уровня глюкозы в крови и функции щитовидной железы — важный шаг к выздоровлению.
  3. Дрожжевой грибок быстро размножается, когда в организме есть гликоген (образованный из глюкозы). Злоупотребление кондитерскими изделиями, выпечкой и сладостями приводит к накоплению гликогена.Это создает питательную среду для грибка. Одно из главных условий выздоровления — ограничение или исключение из рациона продуктов, богатых углеводами.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

»

Лечение молочницы у мужчин

Терапия кандидоза у мужчин проводится теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола это заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, подрывающих защитные силы организма.Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это свидетельствует о баланопостите. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, переходя в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковое поражение возникает после незащищенного секса с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушение обмена веществ и любые другие инфекционные заболевания.Лишний вес и повышенное потоотделение — благоприятные условия для размножения грибка.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого заболевание рецидивирует и перейдет в хроническую форму. Помимо лечебных методов, пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Дешевое лечение молочницы

Дорогое лечение — не всегда гарантия выздоровления, рассмотрим дешевые методы терапии молочницы.

  1. Альтернативные методы — в эту категорию входят лекарственные растения и другие нетрадиционные методы лечения. Главное преимущество — максимальная безопасность и минимальные деньги на покупку. Например, при кандидозе отлично помогают тампоны с кефиром, спринцевания с содой, ромашкой, корой дуба. Масло чайного дерева не только снимает дискомфорт, но и способствует нормализации микрофлоры влагалища. Правда перед их применением не лишним будет консультация лечащего врача.
  2. Диета — сбалансированное питание — залог здорового тела. Сладости, кондитерские изделия, мучные, соленые, острые и жареные провоцируют рост дрожжей, вызывая зуд, жжение, появление сырных выделений. Если в рационе будет больше свежих овощей, круп, минимум жиров и специй, это не только поможет избавиться от грибковой инфекции, но и выступит прекрасным профилактическим средством от многих заболеваний и нормализует вес.
  3. Лекарства — при покупке лекарства обращайте внимание на его действующие вещества.Очень часто дорогие противогрибковые препараты содержат вещества, которые стоят копейки. Например, противомикробный и противогрибковый препарат Дифлюкан стоит от 200 грн., Его действующее вещество — флуконазол, выпускается в таблетках и стоит около 20 грн. Вагинальные свечи Ливарол обойдутся в 150-200 грн., Они содержат кетоконазол, который стоит около 60 грн. Упаковка. Раствор для наружного применения Мирамистин стоит от 70 грн., А его более дешевый аналог Хлоргексидин, тоже раствор — около 10 грн.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Восстановление после лечения молочницы

Процесс выздоровления после курса терапии дрожжевой грибковой инфекции очень важен, так как от его эффективности во многом зависят результаты лечения. Первое, что нужно сделать — это узнать состояние микрофлоры влагалища. Кислая среда является нормой для слизистой оболочки и выступает своеобразным защитным барьером от патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.

Если микрофлора нарушена, у пациента возникает ощущение жжения, которое вызывает дискомфорт после близости и мочеиспускания, зуд, раздражение, сухость, трещины и выделения. В этом случае требуется лабораторный анализ микрофлоры влагалища. Если результаты исследования показали снижение бифидобактерий и лактобактерий, то необходимо начать их выздоровление.

Эти процедуры выполняются только при соответствующих результатах анализов, так как в других случаях терапия приведет к чрезмерной активности бактерий, выделяющих молочную кислоту.Больной будет страдать от раздражения и жжения, выделения станут кислыми. Если выздоровление начнется до полного уничтожения грибковой инфекции, это приведет к ее рецидиву. Это связано с тем, что Candida хорошо размножается в кислой среде, которую создают лактобациллы. Терапия необходима при состоянии, которое в медицине называется дисбактериозом влагалища.

Для этого необходимы пробиотики с бифидобактериями. Полезные бактерии обладают противовоспалительными, ранозаживляющими и антимикробными свойствами.Пробиотики выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул и таблеток, содержащих лакто- и бифидобактерии. Чаще всего используются такие препараты, как: Вайнорм С, Экофемин, Бифидумбактерин, Лактробактерин и другие. Полное выздоровление возможно только после прохождения всего курса.

Новое в лечении молочницы

Фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, поэтому появляются новые направления и методы, которые часто позволяют избавиться от дрожжевой грибковой инфекции.Широкий ассортимент продукции дает возможность быстро избавиться от инфекции и восстановить нормальное здоровье. Пациентам назначают новые системные препараты с противогрибковым действием пролонгированного действия. Обычно это означает одноразовый прием капсулы. Такие лекарства имеют минимум противопоказаний и сводят на нет возможность рецидивов.

Очень часто сочетают препараты системного действия и препараты местного действия. Это позволяет избавиться от болезни сразу от обоих партнеров. Таким образом, вагинальные кремы и суппозитории могут оставаться на стенках влагалища и постепенно высвобождать активные вещества.Это губительно влияет на грибки и тормозит их размножение. Лекарства нового поколения безопасны, поэтому разрешены к применению при беременности.

Лечение молочницы должно быть комплексным. То есть нельзя полагаться только на таблетки или свечи. Необходимо пересмотреть свой рацион и образ жизни. Поскольку очень часто первопричиной болезни являются вредные привычки, стрессы, переохлаждение и хронические заболевания.

.

оральный дрозд | Причины, симптомы, факторы риска и лечение

Молочница полости рта или псевдомембранозный кандидоз полости рта — это грибковая инфекция полости рта, распространенная среди тех, кто носит зубные протезы, младенцев и людей с ослабленной иммунной системой. Молочница — наиболее распространенная грибковая инфекция человека, проявляющаяся в виде слегка приподнятых съемных бляшек (напоминающих творог) на языке или внутренней стороне щеки. Он также может поражать нёбо, десны, миндалины или заднюю стенку глотки.

Существуют три другие формы кандидоза полости рта:

  • Эритематозный кандидоз проявляется в виде красных пятен на нёбе и языке.
  • Гиперпластический (хронический) кандидоз похож на более распространенный тип, но его нельзя соскоблить.
  • Угловой хейлит выглядит как красные язвочки в уголках рта.

Причины

Молочница во рту возникает, прежде всего, при чрезмерном росте Candida albicans, дрожжей, обычно присутствующих во рту в небольших количествах и поддерживаемых полезными бактериями в организме. Реже он может быть вызван чрезмерным ростом / заражением дрожжевыми грибами Candida glabrata или Candida tropicalis, которые также присутствуют во рту.

Сухость во рту, высокий уровень сахара в крови и слюне (диабет), а также длительное использование определенных антибиотиков или кортикостероидной терапии (ингаляторы от астмы) могут нарушить естественный баланс дружественных бактерий в организме, которые в противном случае боролись бы с дрожжевой инфекцией. Это способствует разрастанию Candida и приводит к молочнице.

Симптомы

Есть несколько симптомов, связанных с развитием грибковой инфекции. Помимо того, что молочница имеет белый, желтый или кремовый цвет, он может вызывать ощущение жжения во рту, болезненность и / или чувствительность к кислой и острой пище, неприятный вкус во рту и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) ).Соскабливание белых поражений с мягких тканей (слизистой оболочки) рта может вызвать кровотечение и болезненные ощущения, обнаруживая красные и воспаленные поверхности под ними.

Кандидозные инфекции могут привести к появлению опрелостей у младенцев, которые не заживают с помощью мазей (дрожжи проходят через стул ребенка), а также к сыпи во рту у младенца. Матери и их инфицированные младенцы могут переносить молочницу взад и вперед. У кормящей матери кандидозная инфекция может вызвать жжение и болезненность сосков.Кандидозные инфекции также могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции у женщин.

Кандидоз не ограничивается ротовой полостью и, если его не лечить, может распространиться на другие части тела (горло, влагалище, кожу). Молочница полости рта, хотя и редко, может распространяться на другие органы тела, но обычно это наблюдается только у людей с ослабленным иммунитетом.

Ваш стоматолог может диагностировать это, осмотрев ваш рот и очистив раны. При необходимости для подтверждения можно использовать микроскопическое исследование.

Соображения и факторы риска

Ряд факторов может подвергнуть человека более высокому риску заражения оральным молочницей или кандидозом. У беременных женщин, женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и у тех, кто испытывает стойкую сухость во рту (вызванную системными заболеваниями или лекарствами, такими как антидепрессанты), с большей вероятностью разовьется кандидозная инфекция. Другие группы риска включают:

Новорожденные / кормящие матери: Младенцы и кормящие матери должны получать надлежащее лечение, чтобы предотвратить передачу кандидозной инфекции туда и обратно.Стоматологи или медицинские работники могут назначить легкие противогрибковые препараты для лечения инфекций полости рта, а для лечения груди может потребоваться противогрибковый крем.

Диабетики: У людей с диабетом снижена сопротивляемость инфекциям, поэтому они могут чаще болеть оральным молочницей. Чтобы предотвратить инфекции полости рта, стоматологи могут порекомендовать полоскание рта с лекарственными средствами или более частые посещения гигиены полости рта.

Люди с астмой / хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): Было показано, что использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает индивидуальный риск развития молочницы полости рта.Этот риск можно снизить, если использовать спейсер и полоскать рот после использования ингалятора.

Владельцы зубных протезов: Распространенной причиной молочницы является стоматит зубных протезов, который возникает, когда десны и мягкие ткани рта раздражаются и воспаляются из-за ношения протеза, который не подходит или не был должным образом очищен на протезе. постоянная основа. Это состояние создает идеальную среду для роста Candida.

Курильщики: Было установлено, что употребление табака является фактором, способствующим возникновению инфекции орального молочницы.

Иммунодефицит (ВИЧ, химиотерапия / пациенты с онкологическими заболеваниями): Недостатки иммунной системы, вызванные химиотерапией, лучевой терапией или ВИЧ-инфекцией, могут резко изменить баланс защитных механизмов в организме, которые в противном случае могли бы бороться с инфекцией молочницы полости рта. . Способность человека бороться с инфекцией определяет серьезность молочницы полости рта и грибковой инфекции в целом. Люди с ВИЧ склонны к тяжелым формам молочницы во рту или пищеводе, а также к распространению инфекции в кишечник.Людям с тяжелой инфекцией

может потребоваться длительное противогрибковое лечение.

Молочница полости рта: причины, симптомы и лечение

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта, представляет собой дрожжевую / грибковую инфекцию рода Candida , которая развивается на слизистых оболочках рта.

Чаще всего вызывается грибком Candida albicans , но также может быть вызвана Candida glabrata или Candida tropicalis .

У большинства людей молочница не вызывает серьезных проблем.Однако это не относится к людям с ослабленной иммунной системой, признаки и симптомы которых могут быть гораздо более серьезными.

Исход при молочнице в полости рта в целом очень хороший. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Однако кандидоз во рту имеет тенденцию появляться снова, особенно если не устранить причинный фактор (например, курение).

В этой статье мы рассмотрим все аспекты орального молочницы, включая причины, симптомы и лечение.

Краткие сведения о молочнице во рту

Вот некоторые ключевые моменты о молочнице полости рта.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Молочница в полости рта — обычное заболевание, но для большинства не вызывает серьезных проблем.
  • Люди с ослабленной иммунной системой больше всего страдают от молочницы полости рта.
  • Молочница во рту может чаще возникать после химиотерапии или лучевой терапии головы и шеи.
  • Это чаще встречается у людей, которые принимают стероиды, носят зубные протезы или страдают диабетом.
  • Самый очевидный симптом молочницы — кремовые или белые отложения во рту.

Врачи обычно назначают препараты против молочницы, такие как нистатин или миконазол в форме капель, геля или пастилок.

В качестве альтернативы пациенту могут назначить пероральную суспензию для местного применения, которую промывают вокруг рта и затем проглатывают.

Противогрибковые препараты, вводимые перорально или внутривенно, могут быть выбором для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Если лечение не работает, можно использовать амфотерицин B; однако это будет использоваться только в крайнем случае из-за негативных побочных эффектов, включая жар, тошноту и рвоту.

Помимо лечения, следующие меры могут помочь снизить риск ухудшения состояния:

  • Прополоскать рот соленой водой.
  • Используйте мягкую зубную щетку, чтобы не поцарапать поражения.
  • Используйте новую зубную щетку каждый день, пока инфекция не пройдет.
  • Ешьте несладкий йогурт, чтобы восстановить здоровый уровень бактерий.
  • Не используйте жидкости для полоскания рта или спреи.

Молочница в полости рта у взрослых обычно проявляется в виде толстых, белых или кремовых отложений (пятен) на слизистой оболочке рта (влажные части внутренней части рта).

Слизистая оболочка (слизистая оболочка) может казаться опухшей и слегка красной. Пятна могут быть приподняты. Возможен дискомфорт или жжение.

Если соскоблить кремовые или белые отложения, может возникнуть кровотечение.

Белые пятна могут соединяться и образовывать более крупные пятна, также известные как бляшки; они могут затем принять сероватый или желтоватый цвет.

Иногда пораженный участок просто становится красным и болезненным, без заметных белых пятен.

Люди, носящие зубные протезы, могут иметь участки под протезом, которые постоянно краснеют и опухают.Плохая гигиена полости рта или отказ от снятия зубных протезов перед сном могут увеличить риск.

Молочница полости рта иногда делится на три группы по внешнему виду, хотя состояние иногда может находиться в разных категориях:

Псевдомембранозный — классический и наиболее распространенный вариант молочницы полости рта.

Эритематозная (атрофическая) — состояние выглядит красным, грубым, а не белым.

Гиперпластический — также называемый «бляшечный кандидоз» или «узловой кандидоз» из-за наличия трудно удаляемого твердого белого налета.Это наименее распространенный вариант; это чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ.

Есть ряд других поражений, которые также могут появиться при молочнице полости рта. Иногда эти поражения могут быть вызваны другими типами бактерий, которые также присутствуют в этой области. К ним могут относиться:

  • Угловой хейлит — воспаление и / или расщепление в углах рта
  • Срединный ромбовидный глоссит — большая красная безболезненная отметка в центре языка
  • Линейная эритема десны — полоса воспаления, проходящая через десны

Крошечные количества грибка Candida существуют в различных частях нашего тела, включая пищеварительную систему, кожу и рот, и практически не вызывают проблем у здоровых людей.Фактически, C. albicans переносятся ртом до 75 процентов населения мира.

Однако люди, принимающие определенные лекарства, с ослабленной иммунной системой или при определенных заболеваниях, восприимчивы к оральному молочнице, когда C. albicans вырастает из-под контроля.

Молочница полости рта у взрослых с большей вероятностью станет проблемой для следующих групп:

  • Люди, носящие зубные протезы — особенно если они не содержатся в чистоте, не подходят по размеру или их не вынимают перед сном.
  • Антибиотики — люди, принимающие антибиотики, имеют более высокий риск развития молочницы полости рта. Антибиотики могут уничтожить бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Candida .
  • Чрезмерное использование жидкости для полоскания рта — люди, чрезмерно употребляющие антибактериальные жидкости для полоскания рта, также могут уничтожить бактерии, которые сдерживают Candida , тем самым увеличивая риск развития молочницы.
  • Стероидные препараты — длительное употребление стероидных препаратов может увеличить риск орального молочницы.
  • Ослабленная иммунная система — у людей с ослабленной иммунной системой чаще развивается молочница полости рта.
  • Диабет — люди с сахарным диабетом, особенно если он плохо контролируется, чаще болеют оральным молочницей.
  • Сухость во рту — люди с меньшим, чем обычно, количеством слюны (ксеростомия) более предрасположены к молочнице.
  • Диета — недоедание предрасполагает людей к оральной молочнице; это может быть вызвано неправильным питанием или заболеванием, которое влияет на усвоение питательных веществ.В частности, диета с низким содержанием железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, по-видимому, влияет на уровень инфицирования.
  • Курение — заядлые курильщики подвержены большему риску, причины этого неясны.

В подавляющем большинстве случаев врач может диагностировать молочницу полости рта, заглянув в рот пациента и задав несколько вопросов о симптомах.

Врач может соскоблить ткань внутри рта для анализа.

Если врач считает, что кандидоз во рту вызван приемом лекарств или какой-либо другой первопричиной, эту причину необходимо устранить.Лечение в таких случаях зависит от основной причины.

.

Ресурсы по молочнице • KellyMom.com

… больше, чем вы когда-либо хотели знать о молочнице

Составлено Келли Боньята, BS, IBCLC

Основы | Лечение молочницы | Ищете больше? | Истории матерей | Исследования

The Basics… подробные статьи, которые могут оказаться единственной информацией, которая вам может понадобиться

Грудное вскармливание и дрозд, Бекки Флора, IBCLC

Это дрозд. Или это? Автор: Флер Бикфорд, бакалавр наук, RN, IBCLC, LLLL

Дрожжевые инфекции или молочница Здесь также есть изображения молочницы во рту ребенка и дрожжевой опрелости.

Часто задаваемые вопросы о дрозде от LLLI

Молочница и грудное вскармливание от The Breastfeeding Network Trust (Шотландия)

План лечения дрожжей Пат Гимы, Патрисия Гима, IBCLC

Q&A: Preventing Thrush @ kellymom

Средства от молочницы

Протокол Candida от Джека Ньюмана, MD

Использование горечавки-фиолетовой Джек Ньюман, доктор медицины

«Выявление и лечение молочницы», автор — Шерил Тейлор Уайт. В этой статье есть подробная информация о лечении молочницы экстрактом семян грейпфрута.Обратите внимание, что масло с витамином E (упомянутое в конце статьи) не рекомендуется использовать на сосках, потому что слишком много витамина E может быть токсичным для ребенка.

Флуконазол (ДифлюканТ), Джек Ньюман, MD

Натуральные средства от молочницы от БэбиЦентр

Масло душицы от молочницы? @

Кокосовое масло: Огболу Д.О., Они А.А., Дайни О.А., Олоко А.П. Противомикробные свойства кокосового масла in vitro в отношении видов Candida в Ибадане, Нигерия. J Med Food. 2007 июн; 10 (2): 384-7.

В других статьях на этой странице также обсуждаются различные методы лечения молочницы. Если вы ищете альтернативные методы лечения, на сайте brefeedingbasics.com есть подробное обсуждение природных средств.

Истории матерей

Укрощение дроздового монстра из маминого молока, без охоты

Исследования

Огболу Д.О., Они А.А., Дайни О.А., Олоко А.П. Противомикробные свойства кокосового масла in vitro в отношении видов Candida в Ибадане, Нигерия. J Med Food.2007 июн; 10 (2): 384-7.

Dinsmoor MJ, Viloria R, Lief L, Elder S. Использование антибиотиков во время родов и частота послеродовых дрожжевых инфекций матери и новорожденных. Obstet Gynecol. 2005 июл; 106 (1): 19-22.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *