Хр бронхит обострение лечение: Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Содержание

Хронический бронхит: симптомы и лечение, какие препараты эффективны для взрослых, как вылечить заболевание навсегда

Бронхит

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Кашель

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Бронхит

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.
Ингаляция

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».
Лекарства

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

лечение у взрослых, препараты и народные средства, течение и осложнения

мужчина кашляет

Хронический бронхит характеризуется диффузным прогрессирующим поражением бронхов, возникающим в результате длительного раздражения или воспаления дыхательных путей.

При хроническом бронхите в схему лечения у взрослых включают препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты, улучшение ее откашливания и устранение воспалительного процесса.

Содержание статьи

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – распространенное заболевание, для которого характерно изменение структуры слизистых оболочек бронхов и нарушения функции секреторного аппарата.

ХБ сопровождается возникновением дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенок бронхов с повышением выработки секрета и снижением способности бронхов очищаться.

ХБ может возникать как в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы бронхита, так и при воздействии следующих негативных факторов:

  • курение;
  • длительное нахождение в помещениях с высокой запыленностью или вредными испарениями;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стрессы;
  • переохлаждение.

Склонность к частым заболеваниям бронхитом может быть обусловлена особенностями строения бронхов, например, когда сужен их просвет. У таких людей наблюдается затрудненное отхождение мокроты и ее застой.

А слизь, застаивающаяся в бронхах, — идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Основным признаком развития бронхита является кашель. В большинстве случаев в первые дни больного беспокоит сухой кашель, который со временем становится влажным.

Если мокрота имеет прозрачный или беловато-серый цвет, то причиной заболевания является вирусная инфекция. Если же мокрота приобрела желтоватый или зеленоватый оттенок, то это говорит о бактериальном происхождении бронхита.

При переходе болезни в хроническую форму кашель длится в течение нескольких месяцев и сопровождается незначительным выделением мокроты. Другими характерными признаками являются:

  • возникновение кашля по утрам;
  • незначительная температура (не выше 37-38 градусов), при этом в некоторых случаях температура может отсутствовать;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • усиление кашля в холодную, сырую погоду.

В бронхах больных, страдающих ХБ, не прекращается воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета микробы, находящиеся в слизистых, начинают активно размножаться, вызывая обострение.

Цели и методы лечения хронического бронхита

чашка на фоне кровати

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита может стать причиной развития осложнений – дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.

Проникновение инфекции из бронхов в легкие опасно развитием пневмонии. Частые хронические бронхиты могут стать причиной бронхиальной астмы.

Во избежание появления таких осложнений необходимо принимать комплексные меры по борьбе с ХБ. Основными целями терапии являются:

  1. Подавление деятельности патогенных организмов, вызвавших болезнь.
  2. Уменьшение воспалительного процесса в тканях бронхов.
  3. Очищение просвета бронхов от накопившейся в ней вязкой мокроты.
  4. Устранение симптомов общей интоксикации.

Чтобы разобраться, чем лечить хронический бронхит, необходимо определить:

  • характер воспаления;
  • степень тяжести болезни;
  • наличие сопутствующих осложнений;
  • индивидуальные особенности больного.

Медикаментозное лечение хронического бронхита должно включать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и улучшение выведения ее из бронхов, борьбу с патогенной микрофлорой и укрепление защитных сил организма.

Препараты, применяемые для лечения обструктивного хронического бронхита у взрослых, позволяют облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма.

Поскольку данная форма патологии относится к неизлечимым болезням, главной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.

Для этого важно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью отказаться от курения, избегать длительного пребывания в местах с высокой запыленностью воздуха.

При обострении хронического бронхита используют антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие вывод мокроты препараты, а также при необходимости пациентам назначают жаропонижающие, антигистаминные, глюкокортикостероидные и другие средства. Физиотерапия при обострении, сопровождающемся высокой температурой, не проводится.

Медикаментозное лечение хронического бронхита

таблетки

Лекарственные средства от хронического бронхита подразделяются на следующие виды:

  1. Антибактериальные. Лечение хронического бронхита у взрослых с использованием антибактериальных препаратов целесообразно в случае острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Однако если кашель не проходит в течение длительного времени, и мокрота содержит примесь гноя, врач может назначить их и при хронической форме. Продолжительность антибактериальной терапии составляет от 1 до 2 недель. Применяется она с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. В терапевтических целях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. По мере уменьшения воспаления антибиотики отменяют.
  2. Отхаркивающие – применяются с целью очищения бронхов от скопившейся мокроты. Действие отхаркивающих препаратов основано на раздражении слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует выведению мокроты.
  3. Антигистаминные – назначаются в комплексе с антибактериальными средствами для снятия симптомов, вызванных воздействием аллергического компонента.
  4. Бронхолитические – их функция заключается в расширении просвета бронхиального древа и улучшении прохождении воздуха.
  5. Глюкокортикостероидные – способствуют подавлению воспалительного процесса. За счет этого происходит уменьшение выработки слизи. Кортикостероиды также обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами. Препараты данной группы могут применяться как в форме таблеток, так и растворов для ингаляций. Также взрослым пациентам могут быть назначены лекарства от хронического бронхита комбинированного действия, содержащие глюкокортикостероид и бронхолитик.
  6. Противокашлевые – назначаются при интенсивном сухом кашле, который беспокоит пациентов в первые дни болезни. Использовать препараты данной группы при влажном кашле нельзя, поскольку это приведет к ухудшению выведения мокроты из бронхов.
  7. Муколитики – действие таких лекарств направлено на разжижение слишком вязкой мокроты и улучшение выведения ее из бронхов. Таблетки и сиропы, обладающие муколитическим действием, назначаются как при остром, так и при хроническом бронхите.

Физиотерапия

аппарат для физиотерапии

При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:

  • УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
  • ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
  • электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
  • галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии. Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
  • массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.

Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.

В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.

Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.

Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.

В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.

Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.

Лечение народными средствами

травы

Средства народной медицины можно использовать только в составе комплексного лечения, вместе с медикаментами, которые прописал доктор.

Как правило, врачи сами рекомендуют пациентам домашние средства и объясняют, что можно принимать при хроническом бронхите.

Чаще всего они рекомендуют:

  • настои лекарственных трав – девясила, календулы, мяты, чабреца, шалфея, подорожника;
  • отвары почек сосны, шалфея, бузины, мать-и-мачехи, алтея, солодки, термопсиса;
  • компрессы на основе спирта, отварного картофеля, меда, животного жира, листьев капусты;
  • растирания грудной клетки медом, гусиным, барсучьим или бараньим жиром;
  • чай с малиной, мятой, лимоном, липой, медом;
  • теплое молоко с медом;
  • смесь сока редьки с медом.

Прежде чем применять то или иное народное средство от хронического бронхита, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на используемые лекарственные растения или другие ингредиенты.

Мероприятия в период ремиссии

мужчина кашляет

В период ремиссии больным хроническим бронхитом следует каждые 3-4 месяца посещать лечащего врача, который будет контролировать состояние пациента.

Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мокроты, кровь на уровень СОЭ, обследоваться у пульмонолога.

В зимнее время рекомендуется проходить курсы лечения депо-сульфаниламидами. Также необходимо каждый день выполнять специальную дренажную гимнастику, которая способствует отделению мокроты и предотвращению ее скопления в бронхах.

Образ жизни при хроническом бронхите

овощной салат с черникой

Полностью вылечить хронический бронхит практически невозможно.

Чтобы продлить ремиссию и снизить частоту обострений, следует полностью изменить образ жизни, отказаться от курения и создать условия для предотвращения пассивного вдыхания табачного дыма.

Очень важно обеспечить чистоту в квартире, где проживает больной: ежедневные влажные уборки помогут защитить его органы дыхания от попадания пыли и других раздражителей, которые могут провоцировать развитие воспаления.

Необходимо ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества. Полный отказ от фаст-фуда и вредных продуктов поможет улучшить работу кишечника и укрепить защитные силы организма.

Для улучшения работы ЖКТ также следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике.

При хроническом бронхите нужно ежедневно выпивать не меньше 3 л чистой воды. Это позволит ускорить процесс выведения из организма токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Вместо воды можно пить натуральные соки и компоты.

Профилактика хронического бронхита

Для профилактики хронического бронхита и предотвращения его рецидивов взрослым рекомендуется:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждения;
  • заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
  • закаляться.

Также следует использовать индивидуальные средства защиты при работе на вредном производстве. По возможности рекомендуется полностью исключить контакт с пылью и раздражающими бронхи веществами.

В период эпидемии ОРВИ необходимо своевременно проводить вакцинацию или принимать антивирусные препараты и стараться не посещать людные места.

Для предотвращения развития хронического бронхита следует всего лишь соблюдать простые правила профилактики, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить возникшее заболевание.

Хронический бронхит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Хронический бронхит

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях — атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.

  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).

  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.

  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.

  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.

  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Диагностика

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук. Подтверждающие методы:

  • Рентгенологические. Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

  • Лабораторные. Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.).

  • Эндоскопические. Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

  • Функциональные. Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Лечение хронического бронхита

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Прогноз и профилактика

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. Профилактическая работа по предупреждению хронического бронхита заключается в пропаганде отказа от курения, устранении неблагоприятных химических и физических факторов, лечении сопутствующей патологии, повышении иммунитета, своевременном и полном лечении острого бронхита.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

В осенне-зимний период в связи с похолоданием и повышением влажности случаются обострения хронических заболеваний органов дыхания. Одним из них считается хронический бронхит. Его симптомы схожи с респираторными инфекциями и болезнями горла, однако лечение заболевания имеет свои отличительные черты.

Содержание записи:

Особенности хронического бронхита

Хронический бронхит – легочное заболевание, которое характеризуется долговременным протеканием воспалительного процесса в бронхах. Простой бронхит трансформируется в хроническую форму, если лечение болезни затягивается на 2-3 месяца (одновременно или в сумме) несколько раз в год.

Симптомом может быть как постоянный кашель на протяжении многих месяцев, так и непродолжительный с частыми рецидивами.

Процесс воспаления в бронхах изменяет их правильное функционирование. Слизь вырабатывается в избыточном количестве, вследствие чего не вся ее масса качественно выводится из легких, а оседает на их стенках. Затрудняет вывод мокроты вязкость, которую бронхиальная слизь приобретает из-за нарушенного механизма ее продуцирования.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Застоявшаяся мокрота провоцирует приступы сильного кашля. Особенно сильны они после сна и в вечернее время. Также усилению кашля способствует влажность воздуха, поэтому осень и весну называют сезонами обострения хронического бронхита.

Причины

Основная причина хронического бронхита – воспаление в бронхах.

Оно возникает по нескольким факторам:

  1. Инфекционный. Патологические изменения в легких провоцируют вирусы и бактерии. Бронхит может появиться на фоне частых респираторных заболеваний.
  2. Врожденный или наследственный. Характеризуется особенностями развития дыхательной системы со слабыми и чувствительными к негативному воздействию бронхами.
  3. Профессиональный. Во время работы в местах, где воздух наполнен частичками пыли различного происхождения, запускается процесс очистки легких, провоцирующий кашель. Происходит это, потому что легкие пытаются избавиться от осевшей на их стенках пыли, выделяя большее количество мокроты, которая выводится с кашлем. Так из-за невозможности пройти полноценный механизм очистки в связи с условиями труда, болезнь переходит в хроническую форму.
  4. Иммунный. Снижение иммунитета открывает организм проникновению инфекций.
  5. Климатический. Заболевание активизируется в среде с повышенной влажностью или сухостью воздуха, его низкой температурой и плохой экологией.
  6. Химический. Вдыхание воздуха, загрязненного отходами химической промышленности.
  7. Курение. Табакокурение – одна из самых частых причин заболевания. Табачный дым одновременно влияет на нарушение в работе бронхов и сужает дыхательные пути. Мокрота продуцируется, но не может вывестись из организма из-за воспаленных суженых бронхов. Таким образом, бронхит протекает тяжелее и становится постоянным спутником курильщика.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Зачастую причиной заболевания становится совокупность факторов, за исключением вредной работы на производстве и хронического бронхита при курении.

Классификация

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от вида заболевания, классифицируется по различным факторам.

Таблица классификации:

Классификация Вид
Функциональный характер Обструктивный
Необструктивный
Период Ремиссия
Обострение
Течение Частые обострения
Редкие обострения
Латентное
Рецидивирующее
Воспаление Катаральный (воспаление слизистой)
Геморрагический (мокрота с кровью)
Гнойный (слизь с гноем)
Тяжесть Легкая
Средняя
Тяжелая

Симптомы хронического бронхита у взрослого

Хронический бронхит у взрослых характеризуется рядом признаков:

  1. Кашель. Заболевание начинается с появлением сухого кашля. Он возникает вследствие обилия вязкой мокроты в бронхах. Из-за невозможности полностью избавиться от бронхиальной слизи, кашель становиться постоянным и навязчивым. Через несколько суток проявления сухого кашля снижаются, мокрота начинает выделяться небольшими порциями, и кашель превращается во влажный.
  2. Одышка. Возникает по причине сужения бронхов из-за воспалительного процесса, которые, кроме того, заполнены мокротой. Этот симптом также свидетельствует о недостатке кислорода.

    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условияхХронический бронхит имеет ярко выраженные симптомы, потому и лечение нужно начинать своевременно.

  3. Кровь в выделениях. Сильный кашель приводит к повышению давления на грудную клетку, вследствие чего лопаются сосуды. Выделенная из них кровь выводится вместе с мокротой.
  4. Болезненные ощущения в грудной клетке.
  5. Хрипы в легких.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Усиленное потоотделение.
  8. Снижение аппетита.
  9. Головная боль и головокружение.
  10. Тошнота.
  11. Учащенное сердцебиение.

Диагностика

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого может определить только врач, диагностируется после появления первого симптома – кашля. Семейный врач или терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает анализы и обследование у пульмонолога.

Опрос терапевта представляет собой сбор данных о состоянии пациента, который основывается на поиске возможных причин возникновения заболевания.

После опроса врач проводит осмотр – простукивает грудную клетку и прослушивает легкие для определения возможных шумов и хрипов. Затем врач-терапевт выписывает направления на сдачу анализов крови, мочи и мокроты. По их результатам определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, наличие белка и слизи.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Дополнительно могут быть назначены анализы биохимии крови для исследования белков и иммуноглобулинов, а также серологический анализ на наличие антител. По этим данным определяют степень заболевания и предлагают соответствующее лечение. Простейшим обследованием на предмет хронического бронхита является рентгенография.

По снимку определяют состояние ткани легких, воздушность которой говорит о воспалительном процессе и наличии заболевания.

Более точные методы современной диагностики легких:

  1. Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить наполненность бронхов мокротой.
  2. Магнитно-резонансная томография грудины показывает структуру бронхиального дерева, зоны воспаления в легких.
  3. Исследование спирометром определяет качество дыхания и вместимость легких.
  4. Бронхоскопия выявляет клиническую форму заболевания.
  5. Бронхография используется для оценки состояния бронхов, толщины их стенок и возможных патологических изменений.

Лечение хронического бронхита у взрослых

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами заболевания, имеет некоторые особенности терапии. В связи с тем, что бронхит может иметь различный характер, происхождение и особенности протекания, лечение назначается индивидуально, после медицинского обследования.

Терапия хронического бронхита включает в себя использование таких средств как:

  1. Препараты для выведения мокроты.
  2. Медикаменты для снижения спазма бронхов.
  3. Лекарственные средства для снятия воспалительного процесса.
  4. Антигистаминные препараты.
  5. Антибиотики.
  6. Медикаменты для разжижения бронхиальной слизи.

Кроме того, для лечения применяется:

  • ингаляционная терапия;
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  • галотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ грудной клетки;
  • электрофорез;
  • дыхательная гимнастика.

Антибиотики

Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков успешно практикуется в лечении бронхитов. Главным условием для назначения препаратов данной категории является наличие бактериальной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Симптомами хронического бронхита такого вида называют присутствие в мокроте гноя и повышение температуры тела на 5 сутки обострения заболевания.

Антибиотики прописывает терапевт на основе первичного осмотра и анализов. В дальнейшем возможна корректировка лечения по результатам посева мокроты. Хронический бронхит лечится антибактериальными препаратами 7-10 дней.

Список препаратов:

  • Аминопенициллины – Флемоксин, Ампициллин;
  • Тетрациклины – Вибрамицин;
  • Макролиды – Кларитромицин, Азитромицин;
  • Антибиотики широкого спектра – Цефотаксим;
  • Противовирусные – Арбидол, Риммантадин.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без выявления инфекционной природы заболевания. Применение антибактериальных средств бесполезно при вирусных и грибковых типах бронхита.

Советы по приему антибактериальных препаратов:

  1. Нельзя самостоятельно завершать курс раньше срока, указанного врачом. Каждый препарат имеет разное время действия. Если прекратить прием, бактерии выработают иммунитет к препарату.
  2. Необходимо соблюдать интервал между приемами антибиотиков. Он составляет 8 или 12 ч в зависимости от количества приемов в сутки.
  3. Не превышать и не снижать рекомендованную к приему дозу средства.
  4. Если на 3 день терапии состояние пациента не улучшается, стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра дозировки средства или назначения другого препарата.
  5. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо включить в рацион питания пациента пробиотики. Их можно употреблять в виде продуктов питания (кефир, йогурт) или соответствующих препаратов (Бифидумбактерин, Линекс).

Отхаркивающие препараты

Средства, вызывающие отхождение мокроты, кроме того направлены на улучшение перистальтики в легких. Это провоцирует кашлевой рефлекс, благодаря которому слизь выводится из бронхов. Медикаменты способствуют выходу мокроты из альвеол, активируя механизм очищения бронхов.

Отхаркивающие средства производят на растительной основе из таких трав как алтей, подорожник, тимьян. Лучших результатов можно достигнуть, комбинируя отхаркивающие медикаменты с препаратами для разжижения мокроты. Менее густая слизь легче покидает бронхи и очищает их, способствуя облегчению дыхания.

Наиболее эффективные отхаркивающие препараты:

  1. Растительные средства – Гербион, Мукалтин, Пертуссин, сироп алтея.
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  2. Средства резорбтивного действия (выведения жидкой мокроты) – Амтерсол, гидрокарбонат натрия, хлорид аммонния.

Препараты, уменьшающие вязкость мокроты

Постоянный кашель провоцирует вязкая мокрота, которую легкие не в силах очистить естественным путем. В ней размножаются микроорганизмы, жизнедеятельность которых порождает воспаление в бронхах. Медикаментозные средства помогают разжижать слизь и способствуют ее выведению.

Стоит помнить, что муколитики следует применять при сухом виде кашля. После того, как начинается выведение мокроты, и кашель становится влажным, прием таких препаратов может навредить лечению бронхита.

Средства для уменьшения вязкости мокроты:

  • Флавамед;
  • Бромгексин;
  • Флуимуцил;
  • Амбробене;
  • Лазолван.

Бронхолитики

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Для расслабления мускулатуры легких применяются бронхолитики. Они снимают вызванное сильным кашлем напряжение бронхов, расширяют их стенки и помогают очиститься от мокроты.

Бронхолитики выпускают в аэрозольных баллонах для скорейшего попадания к месту воспаления.

Бронхолитические препараты:

  • Сальбутамол;
  • Флутиказон;
  • Неофиллин;
  • Симбикорт;
  • Беродуал.

Ингаляции

Этот метод лечения хронического бронхита основан на вдыхании активных веществ, способствующих снятию воспаления, разжижению бронхиальной слизи и ее выведению. Самыми действенными считаются паровые, масляные и влажные ингаляции. Их эффективность заметна уже после 1 сеанса.

Для ингаляций применяется специальный прибор – небулайзер. Он распыляет лекарственные препараты, облегчая их вдыхание и попадание непосредственно к очагу инфекции. Так происходит увлажнение и смягчение слизистых оболочек, расширение просвета бронхов и уменьшения их отечности. Слизь становится более жидкой и легко выводится.

Для ингаляций используются препараты в жидком виде – Беродуал, Лазолван, Флуимуцил.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

На 1 процедуру хватает 2-6 мл средства. Среди растительных компонентов в терапии бронхита применяется календула, зверобой, шалфей. Их используют в виде отвара или настоя.

Рекомендации по проведению сеанса ингаляции:

  1. Длительность процедуры – 8-10 мин.
  2. Вдох делается ртом, а выдох – носом.
  3. Сеанс проводится не менее чем через 1,5 ч после еды.
  4. Каждые 1-2 мин стоит остановиться и сделать несколько вдохов и выдохов носом.
  5. После сеанса не стоит выходить на улицу минимум 1 ч, особенно в холодное время года.

Галотерапия

Вспомогательная терапия хронического бронхита включает в себя ряд немедикаментозных методов, один из которых – галотерапия. Она представляет собой нахождение в комнате, в которой искусственно воссоздан микроклимат соляной пещеры.

Вдыхание паров соли положительно воздействует на состояние легких: снимает спазм с бронхов, очищает альвеолы от мокроты и провоцирует откашливание.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

Проведенные исследования доказали, что 10-15 процедур галотерапии облегчают кашель, снижают его интенсивность и повышают иммунитет. Кроме того, пребывание в соляной комнате увеличивает длительность ремиссии хронического бронхита и последующих рецидивов.

Физиотерапевтические процедуры

Хронический бронхит, симптомы и лечение которого могут повторяться несколько раз в год, лечится и с помощью физиотерапии. Процедуры используют как дополнение к основному медикаментозному лечению. Проводят их в фазе заболевания, близкой к выздоровлению.

Процедуры физиотерапии:

  1. Электрофорез представляет собой проведение активных веществ с помощью слабых разрядов тока. Так, проникая в кожу, лекарственные препараты достигают места воспаления по лимфатической системе, исключая раздражение органов пищеварительного тракта при пероральном приеме медикаментов. Электрофорез с эуфиллином способствует снижению вязкости слизи и естественному очищению бронхов. Курс – 5-10 сеансов.
  2. УВЧ (ультравысокочастнотная индуктотермия). Основана на воздействии электромагнитных волн, излучающих тепло на зону легких. Нагрев провоцирует усиление лимфотока и кровотока, способствует регенерации пораженных участков слизистой оболочки бронхов и снимает воспаление. Курс – 6-12 процедур.
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение). Специальный прибор используют для облучения ультрафиолетом грудной клетки, шеи и области между лопатками. Действие УФ-лучей восстанавливает иммунитет, убивает патологическую микрофлору, восстанавливает правильную работу дыхательных путей. Курс – 4-12 процедур.

Дыхательная гимнастика

Такой вид терапии хронического бронхита как дыхательная гимнастика, применяется для укрепления мускулатуры грудины, насыщения организма кислородом, а также перехода сухого кашля во влажный. Это способствует скорейшему отхождению мокроты из бронхов.

Наиболее действенными в терапии хронического бронхита считаются такие упражнения:

  1. Поочередное вдыхание и выдыхание воздуха через нос и рот 8-10 раз. Вдохи должны быть глубокими, а выдохи – медленными.
  2. Размахивание руками (упражнение «Ножницы» или «Мельница») сопровождающееся вдохом через рот и выдохом через нос.
  3. Глубокое дыхание во время ходьбы с высоким поднятием коленей продолжительностью 5 мин. Одновременно необходимо поднимать руки над головой и опускать их в такт дыханию.
  4. Подтягивание. С вдохом необходимо потянуться руками максимально вверх, встав на носки и зафиксироваться в этом положении на 5-8 сек. С выдохом медленно вернуться в расслабленное положение. Повторить упражнение 3-5 раз.
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  5. Наклоны в стороны. Вдыхается воздух носом, выдыхается – ртом. Достаточно совершить 6 подходов в каждую сторону.

Массаж

Массаж грудной клетки и спины улучшает дренаж бронхов, циркуляцию крови в легких, восстанавливает дыхательную функцию. Чередование массажных упражнений направлено на ускорение выхода бронхиальной слизи и очистку легких.

Техника выполнения:

  1. Под грудину или спину подкладывается подушка, чтобы голова была ниже уровня туловища.
  2. Зону воздействия смазывают массажным маслом и проводят поглаживающие движения в течение 1-2 мин.
  3. Затем следуют интенсивные растирания по направлению снизу вверх до небольшого покраснения кожи.
  4. После растираний осуществляется простукивание легких тыльной стороной ладоней.

Цикл упражнений массажа повторяется несколько раз за 1 сеанс. Комплекс проводится со стороны каждого легкого, на грудине и спине. Длительность процедуры – 15 мин, после чего пациент должен в течение получаса находиться в состоянии покоя.

Санаторно-курортное лечение

Терапия хронического бронхита в санаториях 1 раз в году способна улучшить сопротивляемость организма инфекциям, подстегнуть иммунитет, нормализовать метаболизм бронхов. Курортное лечение показано пациентам с хроническим бронхитом в фазе ремиссии.

Кроме основных физиотерапевтических процедур, в санаториях применяются такие методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • сероводородные ванны;
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  • углекислые ванны;
  • ионизация воздуха;
  • аэрозольтепария.

Терапию хронического бронхита можно осуществить на таких курортах:

  • Анапа;
  • Геленджик;
  • Кисловодск;
  • Лазаревское;
  • Иссык-Куль;
  • южный берег Крыма;
  • Ивантеевка.

Особенности питания и образа жизни при бронхите

Правильное питание и образ жизни могут помочь в терапии хронического бронхита и увеличить длительность периодов ремиссии. Отказ от курения, коррекция рабочего режима и полноценный отдых помогают сопротивляемости организма вирусам и снижают загрязнение легких.

Нелишним будет закаливание, контрастный душ и выполнение минимального курса физических упражнений в качестве утренней зарядки. Стоит уделить внимание и состоянию жилого помещения: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, 2 раза в день проветривать комнаты. Налаживание питание улучшает иммунитет и нормализует работу всех органов и систем.

При хроническом бронхите достаточно придерживаться правил здорового питания:

1. Ввести в рацион больше:

  • фруктов;
  • овощей;
  • цельного зерна;
  • кисломолочных продуктов;
  • рыбы;
  • нежирного мяса.

Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях

2. Отказаться стоит от:

  • сахара;
  • сладостей;
  • белой муки;
  • картофеля.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение хронического бронхита нетрадиционными методами основано на использовании природных компонентов.

Специалисты нетрадиционной медицины для терапии заболевания применяют:

  • прием травяных сборов в виде отваров;
  • ингаляции на травах;
  • растирания грудной клетки барсучьим, нутряным, гусиным жиром;
  • масляные, медовые, спиртовые компрессы на область легких;
  • дезинфицирование помещения парами лука, чеснока, эфирных масел.

Применение этих методов возможно при условии, если используемые компоненты не вызывают у пациента аллергической реакции. В противном случае можно добиться обратного эффекта.

Как вылечить хронический бронхит народными средствами

Средства народной медицины также успешно применяются в лечении бронхита. Условием лечения по народным рецептам является свежесть используемых продуктов и соблюдение гигиенических норм при приготовлении лекарств.

Народные рецепты для терапии хронического бронхита:

  1. 2 ч.л. тимьяна ползучего залить стаканом кипятка и настоять 1,5 ч. Процедить. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в сутки.
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  2. Натереть на терке 5 г прополиса, смешать с горячим молоком и 1 ч.л. меда. Употреблять перед сном.
  3. 2 ст.л. корня солодки довести до кипения в 0,5 л воды. Кипятить 10 мин., после чего остудить и процедить. Пить по 1 ч.л. в день.
  4. Натереть на терке черную редьку, отжать сок и соединить с медом. Принимать по 2 ч.л. перед едой.
  5. Смешать по 100 г меда, сливочного масла, гусиного жира и какао с 1 ч.л. сока алоэ. Разбавлять 1 ст.л. средства в стакане теплого молока и пить по утрам.

Что делать во время обострения

Обострения хронического бронхита чаще всего случаются весной, осенью и летом в период засухи.

Чтобы предупредить фазу обострения или снизить ее интенсивность рекомендуется:

  1. Принимать поливитаминные комплексы.
  2. Избегать пассивного курения.
  3. Пройти курс физиотерапевтических процедур.
  4. Получить санаторно-курортное лечение.
  5. Освоить лечебную физкультуру.
  6. Употреблять адаптогены – настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
  7. Следить за образом жизни и питанием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение хронического бронхита может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Осложнения заболевания распространяются не только на область легких, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

  • эмфизема;
  • острая пневмония;
  • бронхиальная астма;
    Хронический бронхит. Симптомы и лечение у взрослых. Препараты, эффективные народные средства в домашних условиях
  • обструктивная болезнь легких;
  • диффузный пневмосклероз;
  • бронхоэктазия;
  • легочная гипертензия;
  • сердечно-легочная недостаточность.

Терапия хронического бронхита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Своевременное лечение снимает симптомы заболевания, борется с воспалительным процессом в легких и способствует нормализации дыхательной функции организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хроническом бронхите

Как лечить хронический бронхит:

Хронический бронхит — причины, симптомы, лечение, диагностика, классификация

Автор Admin На чтение 7 мин. Просмотров 475 Опубликовано

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхов с чередованием фаз ремиссии и обострения, прогрессирующей генерализованной гиперплазией желез и эпителия бронхов, гиперсекрецией слизи, распространенной бронхиальной обструкцией, пневмофиброзом.

Критерий постановки диагноза: наличие кашля с выделением мокроты более 3 месяцев в году на протяжении не менее двух лет.

Хронический кашель и его виды

В медицине выделяют несколько принципов, согласно которым классифицируют хронический кашель:

  • Степень поражения. Поражение может быть дистальным и проксимальным. В первом случае из-за воспалительного процесса поражаются мелкие бронхи, а во втором — крупные.
  • На основании присутствия бронхоспастических приступов выделяют обструктивный либо необструктивный кашель.
  • По своим качественным изменениям кашель может быть катаральным, гнойным или фиброзным.

Помимо этого, хроническому бронхиту свойственно находиться в состоянии ремиссии или же обострения. Этот фактор также относится к классификации, и его в обязательном порядке указывают в медицинской карте пациентов. Как лечить хронический бронхит?

Классификация хронического бронхита

  • простой неосложненный — характеризуется редкими обострениями с незначительными нарушениями вентиляции легких
  • обструктивный — частые обострения с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости
  • гнойный — постоянное отхождение гнойной мокроты, бронхоэктазы, снижение ОФВ (объем форсированного выдоха)

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Заболевание и причины его развития

Хронический бронхит может возникать в результате двух следующих причин:

  • Человек регулярно на протяжении длительного времени дышит химическими веществами, токсическими парами или мелкой пылью, что типично для некоторых специальностей. К примеру, частицы древесной пыли после проведения шлифовальной работы не только надолго остаются в воздухе, но и попадают в бронхи, после чего оседают на их стенках. На фоне этого механизм работы бронхов может перестраиваться, а структура стенок меняться.
  • В том случае, если прежде у человека уже был диагностирован острый бронхит, но его лечение провели не полностью. В результате этого у пациента слишком часто возникала острая форма данной воспалительной болезни, которая и привела к хроническому характеру.

Причины хронического бронхита

  • рецидивирующая инфекция дыхательных путей
  • неблагоприятные экологические и профессиональные факторы
  • генетически обусловленный дефицит α-1-антитрипсина

Возбудители обострения хронического бронхита:

  • простой неосложненный: Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, вирусы
  • обструктивный: те же + Staphilococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
  • гнойный: все вышеперечисленные возбудители + Enterobacteriacee pseudomonas

Причинные факторы нарушают систему местной защиты, страдает мукоцилиарный клиренс, гуморальный и клеточный иммунитет. Облегчается обсеменение бактериальной инфекцией слизистой бронхов с развитием гнойного эндобронхита. Увеличивается бронхиальный секрет, который становится вязким. Количество и активность ресничек эпителия снижается, что приводит к застою в легких, отеку слизистой бронхов, спазму гладкой мускулатуры, снижению эластичности легочной ткани. Со временем нарастают анатомические и функциональные нарушения: гиперплазия эпителия, гипертрофия гладких мышц, перибронхиальный фиброз. Эти изменения приводят к развитию и прогрессированию дыхательной гипоксии, нарастанию дыхательной недостаточности.

Симптомы хронического бронхита

Основной симптом заболевания — кашель с отхождением мокроты. При обострении заболевания количество мокроты увеличивается, изменяется ее характер на гнойную. Температура обычно повышается незначительно до 37.5-38°С или остается нормальной. Появляется слабость, утомляемость, нередко – выраженная потливость. Нарастающая обструкция приводит к нарастанию явлений дыхательной недостаточности от незначительных проявлений до тяжелых нарушений легочной вентиляции. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, церебро-васкулярными болезнями, сахарным диабетом и др. отмечаются симптомы недостаточности (декомпенсации) имеющихся заболеваний. При аускультации легких выявляется большое количество сухих и разнокалиберных мелких хрипов, затруднение выдоха, «свистящее дыхание». В тяжелых случаях набухание шейных вен, акроцианоз.

Диагностика хронического бронхита

Основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и объективного осмотра. В лабораторных показателях лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ. Для выявления возбудителя обострения проводят серологические исследования крови с выявлением специфических антител, бактериоскопическое исследование мокроты. Для оценки функции аппарата внешнего дыхания и установле­ния степени бронхиальной обструкции применяются функциональ­ные методы исследования: пневмотахометрия, спирография, определение кривой «поток-объем», пикфлоуметрия. Рентгенологическое исследование помогает исключить очаговые изменения в легких. Изменения рентгенологической картины при хроническом бронхите характе­ризуется признаками сетчатого пневмосклероза и эмфи­земы, бесструктурностью корней легких.

Признаки и симптоматика хронического характера патологии

Необходимо подчеркнуть, что единственным главным признаком для всех вариаций хронического бронхита выступает кашель, который является основным симптомом данного заболевания. Кашель на фоне бронхита обязательно присутствует, но может по-разному проявиться. К примеру, для катарального типа свойственен влажный кашель наряду с некритическим повышением температуры и признаками общей интоксикации. Частота обострений данного вида хронического бронхита, как правило, составляет не больше четырех раз в год. При обструктивном типе заболевания воспалительный процесс в бронхах будет наблюдаться в следующих случаях:

  • Наличие приступообразного кашля.
  • Затруднительный выход мокроты.
  • Возникновение приступов удушья и бронхоспазмов.

Лечить хронический обструктивный бронхит нужно комплексно. Гипертермия, которая проявляется в виде повышения температуры тела, при обструктивном варианте бронхита хронической формы может и не наблюдаться. Необструктивный вид заболевания сопровождается, как правило, мокротой гнойно-серозного характера. При этом мокрота может выделяться постоянно во время каждого приступа кашля. Суточной нормой выделений являются максимум 150 миллилитров, но данный показатель соответствует лишь стадии ремиссии. На фоне обострения к приступообразному кашлю могут добавляться следующие симптомы:

  • Возникновение болей в мышцах и суставах.
  • Наличие незначительного повышения температуры.
  • Наличие признаков интоксикации, которые характерны для любых воспалительных процессов. Речь идет о таких симптомах, как слабость и сонливость наряду с потерей аппетита, головными болями и так далее.

Важно отметить, что при длительном протекании хронического бронхита обструктивного типа могут появляться различные утолщения в районе пальцевых фалангов, кроме того, пациент может отмечать повышенную потливость.

Можно лечить хронический бронхит, конечно, и дома. Но делать это нужно только после консультации с врачом.

Дифференциальная диагностика хронического бронхита

Проводится с бронхиальной астмой, пневмонией, раком легких, муковисцидозом, некоторыми другими заболеваниями.

Осложнения хронического бронхита

Пневмония, эмфизема легких, формирование легочного сердца.

Лечение хронического бронхита

Цели лечения:

  • устранение симптомов обострения заболевания;
  • снижение скорости прогрессирования заболевания;
  • профилактика повторных обострений;
  • повышение качества жизни

Общие мероприятия: диета с ограничением углеводов, достаточным количеством жидкости и витаминов. Ограничение двигательной активности на период обострения.

При назначении медикаментозного лечения учитывается тяжесть обострения, чувствительность наиболее частых возбудителей к антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются пенициллины (амоксиклав 375-625 мг 3 раза в день) и макролиды (левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки). Антибиотики второго ряда: фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

При вязкой, трудноотделяемой мокроте назначаются муколитики: амброксол по 30 мл 2-3 раза в день, АЦЦ 200 мг 3-4 раза в день, бромгексин по 8-16 мг 3 раза в день, а также фитотерапия — лечение травами.

При бронхиальной обструкции применяется фенспирид, обладающий противовоспалительным действием, в таблетках по 80 мг 2 раза в сутки или сироп по 15-30 мл 3 раза в сутки.

В период ремиссии проводят следующие мероприятия:

  • отказ от курения;
  • устранение воздействия неблагоприятных физических и химических факторов;
  • улучшение отхождения мокроты для обеспечения оптимальной бронхиальной проходимости;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • назначение иммуномодуляторов растительного или бактериального происхождения;
  • вакцинация против гриппа

Обострение хронического бронхита: как происходит лечение

Хронический бронхит – это воспаление бронхов, которое характеризуется длительностью течения с периодическими обострениями и наличием стадий ремиссии. Он часто приводит к патологическим изменениям бронхиальной ткани, а также увеличению выделения слизи.

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение просто необходимо, чтобы избежать осложнений в виде нарушения дыхательной функции и других проблем.

Содержание:

Причины и симптомы обострения болезни

Обострением хронического бронхита называют наличие ярко выраженной симптоматики заболевания на протяжении длительного периода (более 3 месяцев за год). Причин его возникновения существует несколько. Среди них выделяют:

  • Вирусные инфекции. Это могут быть различные вирусы гриппа, ОРВИ, при которых происходит поражение дыхательных путей и слизистой оболочки бронхов.
  • Бактериальные инфекции. Их вызывают бактерии стрептококки, пневмококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Грибковое поражение бронхов.
  • Химическая интоксикация. Чаще всего возникает при различных отравлениях вредными химическими парами на производстве или в быту.
  • Аллергические реакции. Это защитная реакция организма на воздействие тех или иных раздражителей (пыль, табачный дым и другие).
  • Хронические заболевания дыхательных путей (синусит, ларингит, ринит) также могут спровоцировать обострение.
  • Длительное переохлаждение.
  • Плохие условия жизни. Часто обострение наблюдается у пациентов, которые живут в условиях холодного и влажного климата или в загрязненных местностях (мегаполисы, зоны экологических катастроф).

В группе риска находятся заядлые курильщики, а также люди с ослабленным иммунитетом. Они в большей степени склонны к обострениям болезни.

Как проявляется эта патология? Существует несколько признаков обострения. Характерные симптомы:

  • наличие сильного приступообразного кашля, особенно с утра
  • выделение большого количества слизи, которая может содержать гной
  • длительное повышение температуры тела (обычно она превышает 38 – 39 градусов Цельсия)
  • иногда возникает лихорадка
  • слабость в теле, вялость
  • повышенная потливость
  • проблемы с дыханием (одышка)
  • наличие в бронхах свистящих хрипов
  • набухание вен на шее во время приступов кашля

Наличие таких симптомов является поводом обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие лечения острой фазы хронического бронхита может спровоцировать ряд осложнений:

  • легочная эмфизема
  • дыхательная недостаточность
  • обострение сахарного диабета
  • ишемическая болезнь сердца
  • поражение головного мозга
  • пневмония

Чтобы этого избежать необходимо вовремя начать соответствующее лечение.                   

Методы лечения

При обострении хронического бронхита лечение препаратами медикаментозного происхождения является наиболее эффективным.

Их применение дает быстрый результат и направлено на:

  • устранение воспаления слизистой бронхов
  •  восстановление бронхиальной проходимости
  • облегчение симптоматики
  • общее укрепление организма
  • устранение инфекционного поражения (бактериального, вирусного, грибкового), спровоцировавшего обострение

С той целью используют ряд медикаментозных препаратов, среди которых выделяют:

  • Антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с инфекцией бактериальной и грибковой природы.
  • Противовирусные лекарства. Они убивают различные вирусные инфекции, которые поражают организм.
  • Отхаркивающие препараты (муколитики). Способствуют разжижению и отхождению мокрот из дыхательных путей. Среди них наиболее эффективны Мукалтин, Эреспал, Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Бромгексин, Лазолван. Они выпускаются в виде сиропов, таблеток, порошка для приготовления раствора.
  • Жаропонижающие препараты. Применяются, когда температура превышает 38 градусов Цельсия (до этого снижать ее не рекомендовано). Они позволяют снизить высокую температуру в теле и прекратить воспалительный процесс для повышения эффективности лечения. С этой целью принимают Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол и препараты на его основе.
  • Спазмолитики (бронхолитики). Они способствуют восстановлению проходимости бронхов, устраняют бронхоспазм. К ним относят Сальбутамол, Вентолин, Беротек, а также лекарства на основе эуфиллина (Эуфилонг, Теопек).
  • Десенсибилизирующие, антигистаминные средства. Их действие направлено на борьбу с аллергическим проявлением бронхита. Это могут быть такие препараты, как Супрастин, Тавегил.
  • Кортикостероиды. Это гормональные препараты (Пульмикорт, Азмакорт, Бекломет, Альдецин и другие), которые назначаются только в особых случаях (тяжелое состояние больного, при отсутствии видимого результата при использовании более щадящих средств). Их прием назначает и контролирует врач. Они используются местно в виде аэрозолей, а также внутрь (таблетки и инъекции). Кортикостероиды противопоказаны для некоторых групп пациентов, которые имеют почечную недостаточность, язвенную болезнь, сахарный диабет, гипертонию, остеомиелит, туберкулез, острые инфекции. Их нельзя также женщинам во время беременности и кормления ребенка грудью.
  • Препараты, стимулирующие иммунитет. Они применяются для повышения сопротивляемости организма инфекциям.

Кроме медикаментозного лечения хронического бронхита в период обострения применяют и другие вспомогательные методы. Наиболее эффективные среди них:

  • лечение кислородом (галотерапия)
  • витаминотерапия (прием витаминов, которые оказывают общеукрепляющее действие)
  • диетотерапия (применение специального комплекса питания)
  • физиотерапия (умеренные физические нагрузки)
  • ингаляции на основе эфирных масел
  • специальная дыхательная гимнастика
  • массаж грудного отдела
  •  иногда требуется применение дыхательного респиратора

Применение комплексной терапии при обострении бронхита является необходимым условием выздоровления. Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек способны сохранить пациенту здоровье и избежать всевозможных осложнений.

Применение народных средств

Когда наступает обострение хронического бронхита, лечение народными средствами не всегда является эффективным. Тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать домашние методы для устранения симптомов болезни.

Существует множество рецептов лечения ее проявлений. Вот некоторые из них:

  • Жир (свиной или барсучий)+ сок алоэ +мед + порошок какао. Перемешать ингредиенты в равных пропорциях, нагреть до полного растворения. Употреблять внутрь по 1 ложке перед едой 3 раза в день.
  • Сливочное масло + мед + какао. Перемешать и растопить до получения однородной массы. Такое средство можно хранить в холодильной камере до 1 года. Принимать его следует, предварительно растопив в теплом молоке (1 пасты ложка на стакан молока).
  • Яйца + лимоны + коньяк + мед. Для приготовления этого средства необходимо разбить 10 яиц в железную посуду и сверху положить перекрученные на мясорубке лимоны (тоже 10 штук). Поставить смесь на 2 недели в темное прохладное место. Когда образуется плесень, ее нужно снять. Отстоявшуюся смесь хорошенько помять и процедить до получения жидкости, к которой добавить 500 мл коньяка (любого) и 500 г меда. Все тщательно перемешать и оставить еще на сутки. После можно употреблять напиток внутрь (150 г за  сутки).
  • Настои на овощных соках. Например, редька + морковь + свекла (по 0,05 кг) + сок алоэ (0,150 л) + мед (0,500 г) + какао (50 г) + коньяк (0,2 л) или спирта. Все ингредиенты смешать и хранить в холодильнике. Или сливочное масло 500 г + свиной жир 500 г + какао 100 г + сок алое 200 г (смешать и настоять в течение суток).
  • Пчелиный воск + сосновая живица + подсолнечное масло + мед. В равных долях перемешать в одной посуде, после нагреть до получения однородной массы (не доводить до закипания). Принимать внутрь по 1 ложке 3 раза в день, запивая теплым молоком.
  • Хрен + лимон. Для этого рецепта потребуется 200 г хрена и 4 средних лимона. Их необходимо измельчить в блендере, полученную кашицу съедать утром перед едой и вечером перед сном.
  • Пиво + сахар. Разогреть и пить перед сном. Или теплое пиво (150 мл) + чеснок (2 зубчика) + сметана (1 столовая ложка) размешать и выпить натощак утром и столько же вечером. Такое лечения длится около месяца.
  • Варенье из лука. Репчатый лук (500 г) измельчить, добавить 1 л кипяченой воды и полкилограмма сахара и варить на медленном огне около 4 часов. После добавить мед (50 г) и отправить в холодильник на ночь. Утром уже можно принимать по 5 столовых ложек варенья внутрь, запивая его горячим чаем или молоком.
  • Травяные чаи и настои. Эффективно борются с симптомами бронхита горячие напитки на основе лекарственных трав и растений (ромашка, мать-и-мачеха, подорожник, шиповник, мята, чабрец, цветки липы и другие). Необходимо просто залить их горячей водой, по желанию добавить мед или сахар, лимон, и можно наслаждаться лечебным напитком .

Кроме средств внутрь также применяют:

  • различные растирания грудной клетки (например, барсучьим жиром или настойкой из нашатырного спирта и йода в пропорции 1:1)
  • прогревания с применением растений (листья лопуха, картофель) и горчичников
  • согревающие ванны (на основе полыни)
  • паровые ингаляции с применением эфирных масел лекарственных трав и растений

Физиотерапия является эффективным методом лечения обострения бронхита, поскольку имеет общеукрепляющее действие на организм. Она включает оздоровительные процедуры, помогающие укреплению дыхательной системы – отжимания, плавание, бег и другие формы спортивной активности.

Антибактериальные и противовирусные средства

Чаще всего обострения хронического бронхита лечат с применением антибиотиков. Это препараты, которые борются с воспалительным процессом, вызванным наличием в организме патогенных бактерий, а также грибковых инфекций.

При вирусном поражении они малоэффективны. Показаниями для назначения антибиотиков при обострении болезни являются:

  • хронический мокрый кашель у детей и взрослых, который длиться более месяца
  • повторное обострение симптоматики в течение небольшого временного периода
  • наличие у пациента сахарного диабета, сердечной недостаточности (особенно в преклонном возрасте)
  • прием стероидов (гормональных средств) при наличии симптомов обострения

Как правило, детям антибактериальные средства назначают только в особых случаях, поскольку у них обострение бронхита в 95% случаев имеет вирусную природу. Поэтому применяются такие противовирусные лекарства:

  • Интерферон, Виферон, Гриппферон
  • Ингавирин
  • Тамифлю, Репенза
  • Арбидол
  •  Ремантадин, Орвирем
  • Циклоферон, Амиксин, Кагоцел (способствуют синтезу собственного интерферона)

Они по-разному воздействуют на вирус с целью его уничтожения.

И все же, самыми распространенными в лечении болезней дыхательных путей являются антибиотики. Их можно поделить на несколько групп.

Антибиотики широкого спектра действия. Это пенициллин и его полусинтетические заменители – аминопенициллины (Амоксициллин и Ампициллин).

Они способны избавить от многих бактерий:

  • разные виды стафилококков и стрептококков
  • энтерококки
  • сальмонелла
  • кишечные и гемофильные палочки
  • хеликобактер
  • лептоспира
  • кампилобактер и другие

Такие антибиотики являются достаточно эффективными и безопасными. Но имеют одно слабое место – они не действуют на штаммы бактерий, которые способны вырабатывать специфический фермент (бета-лактамаза). Это такие виды:

  • золотистый стафилококк
  • эпидермальный стрептококк
  • микоплазма
  • клебсиеллы
  • псевдомонады
  • бактериоды и другие

Поэтому появились антибактериальные препараты нового поколения, которые содержат еще и кловулановую кислоту, сульбактам и тазобактам, ингибирующие бета-лактамазу и не допускающие разрушения антибиотика. Их принято называть защищенными пенициллинами. К ним относят Амоксилав, Флемоклав, Аугментин. Они имеют высокую степень безопасности, поэтому их можно применять в лечении бронхита:

  • детям (от рождения)
  • беременным женщинам
  • кормящим матерям

Негативным явлением при приеме пенициллинов широкого спектра действия является частое возникновение аллергических реакций. Поэтому назначать и контролировать их применение должен квалифицированный врач.

Макролиды

Их принцип действия основан на угнетении выработки белка у бактерий, что не дает им возможности жить и размножаться. Популярными средствами этого ряда являются Азитромицин и Кларитромицин и их аналоги. Они эффективны против таких бактерий:

  • стафилококк
  • стрептококк
  • хламидии
  • уреаплазма
  • микоплазма и другие

Но их действие не распространяется на возбудителей коклюша. Это следует учитывать при назначении препарата. Его не рекомендовано принимать беременным и кормящим женщинам.

Фторхинолоны

Они применяются в случае, когда антибиотики предыдущих групп не подействовали. Среди фторхинолонов выделяют такие препараты: Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Имеют ряд противопоказаний (нельзя беременным, кормящим женщинам и детям до 18 лет) из-за побочных эффектов:

  • снижают синтез хрящевой ткани суставов (особенно опасно для растущего организма)
  • негативное воздействие на кровеносную систему (различные заболевания крови, нарушение кровообращения)

Часто такие препараты назначают пациентам с ослабленным иммунитетом.

Цефалоспорины. Они похожи по структуре и способу воздействия на пенициллины, но способны уничтожать большее количество патогенных микроорганизмов. Их назначают, когда выявлен возбудитель и пенициллин на него не действует. Представители делятся на 4 поколения в зависимости от их создания и усовершенствования:

  • Цефалоридин, Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин.
  • Цефаклор, Цефокситин.
  • Цефотаксин, Цефтриаксон.
  • Цефепим, Цефтобипрол.

Применение того или иного антибактериального средства может спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений. Поэтому не стоит их назначать самостоятельно.

Необходимо помнить, что лечение обострений хронического бронхита требует комплексного подхода. Чтобы избежать всевозможных осложнений болезни не следует заниматься самолечением. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

О детском бронхите представлено на видео:

Хронический бронхит – симптомы и лечение у взрослых

Бронхит – заболевание дыхательных путей, при котором воспалительный процесс развивается в тканях бронхов. При хронической форме приступы кашля повторяются каждые три месяца в течение двух и более лет. Лечением взрослых людей занимается врач-пульмонолог. Основная задача терапии – ослабить симптомы, увеличить длительность ремиссии.

Причины появления

Частая причина перехода бронхита в хроническую форму – наследственная предрасположенность. Слабые бронхи восприимчивы к инфекции. Поэтому любая простуда вызывает воспаление в нижних дыхательных путях.

При неправильном лечении часть бактерий остаются невредимыми. Они создают слабый очаг воспаления, который разгорается во время простудных заболеваний. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний врача. Нельзя прекращать прием антибиотиков самостоятельно, при первых признаках улучшения самочувствия.

Хронический бронхит развивается у людей, проживающих в неблагоприятной экологической местности. Взрослые часто болеют, если спят в сырых холодных спальнях, одеваются не по погоде, имеют вредные привычки. В группу риска входят рабочие:

  • текстильной промышленности;
  • производства стройматериалов;
  • обработки древесины;
  • пекари, кондитеры;
  • шахтеры, металлурги.

Во время профессиональной деятельности им приходится дышать воздухом, наполненным мучной и угольной пылью, частицами опилок, шерсти, хлопка. Вещества оседают на слизистой бронхов, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы хронического бронхита

При хроническом бронхите во время ремиссии взрослый человек может чувствовать симптомы легкого недомогания. У него немного повышена температура тела, по утрам появляется кашель, отмечается быстрая утомляемость. Такое состояние считается нормой и не требует лечения антибиотиками.

Во время обострения симптомы выражены более ярко.

  1. Кашель беспокоит человека круглосуточно, усиливаясь утром после вставания с постели. Он имеет влажную форму, громкий грудной звук.
  2. Мокрота отличается вязкой слизистой текстурой. Она имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, который указывает на наличие бактериальной флоры.
  3. Хрипы слышны во время сна, а также при глубоком дыхании взрослого человека. Они отличаются свистящим и булькающим звуком, который можно услышать даже без фонендоскопа.
  4. Одышка появляется после любой физической нагрузки и в состоянии покоя. Она сопровождается кашлем, болью в грудине.

Цианоз указывает на прогрессирование болезни, развитие осложнений. К ним относится пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких, сердечная недостаточность, увеличение правого желудочка сердца.

Кашель курильщика

Бронхит курильщика имеет хроническую форму, так как бронхи постоянно испытывают воздействия вредных веществ сигаретного дыма. Причем такой вид болезни может появиться даже у детей при пассивном курении.

Главный отличительный симптомом бронхита курильщика считается влажный кашель с глухими хрипами. Он начинается сразу после пробуждения взрослого человека и беспокоит больного весь день. Мокрота при этом имеет рыжеватый оттенок, иногда с вкраплениями прожилок крови.

Кашель курильщика

Методы диагностики

Взрослый человек с хроническим бронхитом нуждается в регулярном обследовании органов дыхания. Несмотря на то, что он часто болеет и знает принципы лечения, пациент должен приходить на осмотры, получать консультации, корректировать схему терапии. Кроме того, необходимо раз в год выполнять обязательные диагностические исследования.

Рентгенография. Наиболее информативной считается съемка в двух проекциях (прямой и боковой). Она позволяет выявить очаги воспаления, оценить степень поражения тканей, исключить туберкулез, пневмонию.

Спирография. С помощью несложных манипуляций измеряется объем легких и сила дыхания. Пациент дышит в трубку прибора в состоянии покоя и при физической нагрузке. Результаты готовы уже через 15 минут.

Тяжесть болезни можно определить по результатам анализа мочи, крови, бронхиального секрета.

Фибробронхоскопия. После местного обезболивания врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и осветительным прибором. Изображение передается на экран монитора.

Лечение острой фазы бронхита

Лечение бронхита проводится консервативным способом. Врач составляет схему терапии, включает в нее препараты различного действия.

Для уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Взрослому пациенту важно строго выполнять схему лечения, не прекращать прием средств самостоятельно. К наиболее эффективным препаратам относятся «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин».

Муколитики («Мукалтин», «Амброксол») разрывают белковые соединения мокроты. В итоге слизь становится более жидкой, легче отходит при кашле. Другая функция таких препаратов – стимулирование выработки бронхиального секрета нормальной вязкости.

Бронхолитики («Эуфиллин», «Теофиллин») расширяют просвет дыхательных путей в бронхах. Препараты назначают для устранения долгих мучительных приступов кашля. Они облегчают неприятные симптомы, но не влияют на причину появления болезни.

Терапия заболевания в стадии ремиссии

Хронические болезни требуют постоянного контроля состояния здоровья. Во время ремиссии необходимо выполнять оздоровительные процедуры, направленные на укрепление иммунитета, улучшение функций органов дыхания.

После погашения воспалительного процесса взрослому человеку полезно записаться на сеансы лечебного массажа. Круговые и волнообразные движения в районе грудной клетки способствуют ускорению обмена веществ, улучшению кровообращения в бронхах. После каждой процедуры пациент откашливает небольшое количество застоявшейся мокроты. Такой симптом указывает на результативность и пользу этого оздоровительного метода.

Дыхательная гимнастика увеличивает объем бронхов и легких. Во время обострения взрослый человек старается делать неглубокие вдохи и выдохи, чтобы не провоцировать приступы кашля. После уничтожения инфекции необходимо вновь приучить себя дышать полной грудью. Для этого разработаны специальные упражнения, при выполнении которых задействуется все тело человека.

Прослушивание легких

Одним из современных методов лечения хронического бронхита является галотерапия. Процедуры проводятся в специально оборудованных комнатах, микроклимат которых идентичен соляным пещерам. Даже в период ремиссии многие взрослые люди начинают кашлять уже через 10-15 минут после начала сеанса. Появление этого симптома означает отделение застойной мокроты.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины улучшают самочувствие во время приступов и укрепляют здоровье в период ремиссии. Но такие отвары и настойки являются лишь вспомогательным методом лечения. С их помощью невозможно уничтожить возбудителя и полностью погасить воспалительный процесс в бронхах.

Для лучшего отхождения мокроты пейте щелочную минеральную воду. Чтобы добиться большего эффекта, добавьте в нее теплое молоко. Кашлевой симптом можно ослабить с помощью приема грудного сбора. В его состав входит несколько лекарственных растений, стимулирующих очистительные функции дыхательных путей.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму, необходимо строго выполнять указания врача во время лечения болезни. Не меняйте дозировку препаратов, не сокращайте курс терапии, не спешите возобновлять физические нагрузки.

Если симптомы обострения повторяются каждые несколько месяцев, откажитесь курения, смените профессиональную деятельность (при вредных условиях). Во время отпуска пройдите оздоровительное лечение в санатории в экологически чистой зоне (в горах, лесу, сосновом бору).

Острые обострения хронического бронхита — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хронический бронхит относится к большему семейству заболеваний, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Термин ХОБЛ обозначает любое состояние, которое вызывает затруднение дыхания в результате постоянной блокировки дыхательных путей.

Бронхит определяется по кашлю, обычно с выделением мокроты .Кашель возникает из-за того, что воздушные трубки постоянно воспаляются и выделяют слизь. Когда кашель и мокрота присутствуют более 3 месяцев в каждый из 2 лет подряд, состояние называется хроническим бронхитом . В Северной Америке около 1 человека из 20 страдает хроническим бронхитом.

Многолетнее курение вызывает около 90% случаев хронического бронхита, и подавляющее большинство людей с хроническим бронхитом старше 45 лет. Риск хронического бронхита также увеличивается у рабочих, занятых в определенных профессиях, таких как угледобыча, сварка, работа с асбестом или обработка зерна.

Когда у человека с хроническим бронхитом становится затруднено дыхание, у него может быть острое обострение хронического бронхита (AECB) . Во время обострения затрудняется дыхание из-за дальнейшего сужения дыхательных путей и выделения большого количества слизи, которая часто бывает толще, чем обычно.

Причины

Дальнейшее сужение дыхательных путей у людей с хроническим бронхитом, которое приводит к ОЭКБ, может быть вызвано аллергенами (например,g., пыльца, древесный или сигаретный дым, загрязнение), токсины (различные химические вещества) или острые вирусные или бактериальные инфекции .

Бактериальные инфекции обычно связаны со слизью, которая приобретает желтый или зеленоватый цвет и обычно намного гуще, чем обычно. Однако окрашенная слизь не обязательно означает, что у человека бактериальная инфекция.

Когда человек страдает тяжелым хроническим заболеванием легких в результате курения, может потребоваться что-то незначительное, например, простуда в груди, чтобы его дыхание стало настолько тяжелым, что его нужно госпитализировать.

Симптомы и осложнения

AECB ассоциируется с повышенной частотой и тяжестью кашля и часто сопровождается усилением заложенности грудной клетки и дискомфортом. Также типично усиливающаяся одышка и хрипы.

Люди, страдающие острым обострением, вызванным инфекцией, могут чувствовать слабость, повышенную температуру и озноб. Врачи могут порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что пневмония не является причиной этих симптомов.Кровь в мокроте также может указывать на другие заболевания, о чем следует незамедлительно сообщить врачу.

Выполнение диагностики

Считается, что острое обострение хронического бронхита (ХББ) произошло, если было учащение частоты и тяжести кашля, а также увеличение количества мокроты или усиление одышки.

Задача состоит в том, чтобы диагностировать причину ОСЭ, чтобы можно было назначить наилучшее лечение.Следовательно, важно, чтобы человек с ОСКБ подробно описал врачу обстоятельства, которые могли привести к данному эпизоду. Например, подвергались ли в недавнем прошлом вдыхаемые раздражители, такие как пассивное курение? Также важно описать врачу любые симптомы (например, лихорадку, озноб).

Ваш врач может исследовать ваш AECB с помощью рентгена грудной клетки или посева мокроты. Лечение часто начинают до того, как результаты анализов подтвердят состояние.

Лечение и профилактика

Профилактика ОКБ у человека с хроническим бронхитом включает:

  • бросить курить и избегать пыли, вторичного табачного дыма и других вдыхаемых раздражителей
  • Иммунизация против гриппа (ежегодно) и пневмонии (однократная или несколько инъекций по рекомендации врача)
  • Регулярные упражнения, соответствующий отдых и здоровое питание по согласованию с медицинскими работниками
  • Избегать людей, у которых в настоящее время есть инфекционные респираторные заболевания, такие как простуда или грипп
  • поддержание хорошего потребления жидкости и увлажнение дома, чтобы помочь уменьшить проблему густой мокроты и скопления грудной клетки

Лечение AECB может включать:

  • средства для подавления кашля: Их можно использовать для уменьшения сильного кашля, который может возникнуть при AECB.Отхаркивающие средства могут быть использованы для разжижения густой слизи, облегчая ее удаление из дыхательных путей. Обильное питье также поможет разжижить слизь.
  • ингаляционные бронходилататоры: Лечение бронходилататорами, такими как сальбутамол, ипратропий и тербуталин *, открывают дыхательные пути в легких.
  • антибиотики: Это лечение используется, если подозреваемой причиной является бактериальная инфекция. Антибиотики не помогут при инфекциях, вызванных вирусами. Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе при помощи надлежащего отдыха и ухода.Однако для контроля симптомов могут потребоваться другие лекарства.
  • кортикостероиды: Эти препараты, такие как пероральный (принимаемый внутрь) преднизон или ингаляционный флутиказон, уменьшают воспаление в дыхательных путях. Пероральные кортикостероиды обычно используются в течение коротких периодов времени при обострении болезни, в то время как ингаляционные формы могут применяться дольше.
  • теофиллин: Это пероральное лекарство, которое может помочь облегчить затрудненное дыхание, хотя сейчас его назначают реже.Если человек с AECB еще не принимает теофиллин при хроническом бронхите, врач может попросить его принять его, чтобы облегчить симптомы острого обострения.
  • кислородная терапия: Врач порекомендует это, если уровень кислорода в крови слишком низкий. Некоторым людям с тяжелым хроническим бронхитом постоянно требуется кислород. Портативная «домашняя кислородная терапия» позволяет человеку оставаться мобильным во время этой терапии.

Любой человек с хроническим бронхитом должен иметь план лечения или «план ухода» на тот случай, когда внезапно наступит обострение.Врач и пациент должны договориться о том, за какими симптомами следует следить (например, одышка, изменение характера или количества слизи), прежде чем человек начнет самолечение. Такие планы позволяют человеку сразу начать лечение, поэтому симптомы находятся под максимальным контролем, пока не появится врач.


* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например,g., ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Acute-Exacerbations-of-Chronic-Bronchitis

.

Бронхит — Симптомы и причины

Обзор

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая может обесцветиться. Бронхит может быть острым или хроническим.

Острый бронхит, часто развивающийся в результате простуды или другой респираторной инфекции, очень распространен. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов, часто из-за курения.

Острый бронхит, также называемый простудой в груди, обычно проходит в течение недели или 10 дней без длительных эффектов, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Однако, если у вас повторяющиеся приступы бронхита, у вас может быть хронический бронхит, который требует медицинской помощи. Хронический бронхит — одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы острого или хронического бронхита могут включать:

  • Кашель
  • Производство слизи (мокроты), которая может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зеленого цвета — в редких случаях она может быть с прожилками крови
  • Усталость
  • Одышка
  • Легкое повышение температуры и озноб
  • Дискомфорт в груди

Если у вас острый бронхит, у вас могут быть симптомы простуды, такие как легкая головная боль или ломота в теле.Хотя эти симптомы обычно проходят примерно через неделю, у вас может быть тянущий кашель, который длится несколько недель.

Хронический бронхит определяется как продуктивный кашель, который длится не менее трех месяцев с повторяющимися приступами не менее двух лет подряд.

Если у вас хронический бронхит, у вас могут быть периоды, когда кашель или другие симптомы ухудшаются. В такие моменты у вас может быть острая инфекция, помимо хронического бронхита.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель:

  • Срок службы более трех недель
  • Мешает спать
  • Сопровождается лихорадкой выше 100.4 F (38 C)
  • Выделяет обесцвеченную слизь
  • Производит кровь
  • Связан с хрипом или одышкой

Причины

Острый бронхит обычно вызывается вирусами, обычно теми же вирусами, которые вызывают простуду и грипп (грипп). Антибиотики не убивают вирусы, поэтому в большинстве случаев при бронхите этот тип лекарств бесполезен.

Самая частая причина хронического бронхита — курение сигарет.Загрязнение воздуха и пыль или токсичные газы в окружающей среде или на рабочем месте также могут способствовать этому состоянию.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск бронхита, включают:

  • Сигаретный дым. Люди, которые курят или живут с курильщиками, подвержены более высокому риску как острого бронхита, так и хронического бронхита.
  • Низкое сопротивление. Это может быть следствием другого острого заболевания, например простуды, или хронического состояния, подрывающего вашу иммунную систему.Пожилые люди, младенцы и маленькие дети более уязвимы для инфекции.
  • Воздействие раздражителей на работе. Риск развития бронхита выше, если вы работаете с некоторыми раздражителями легких, такими как зерно или ткани, или подвергаетесь воздействию химических паров.
  • Желудочный рефлюкс. Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать горло и повышать предрасположенность к бронхиту.

Осложнения

Хотя единичный эпизод бронхита обычно не вызывает беспокойства, у некоторых людей он может привести к пневмонии.Однако повторные приступы бронхита могут означать, что у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Профилактика

Чтобы снизить риск бронхита, следуйте этим советам:

  • Избегайте сигаретного дыма. Сигаретный дым увеличивает риск хронического бронхита.
  • Сделайте прививку. Многие случаи острого бронхита вызваны вирусом гриппа. Ежегодная вакцинация против гриппа может помочь защитить вас от гриппа.Вы также можете рассмотреть возможность вакцинации, которая защищает от некоторых видов пневмонии.
  • Вымойте руки. Чтобы снизить риск заражения вирусной инфекцией, часто мойте руки и возьмите за правило пользоваться дезинфицирующими средствами для рук на спиртовой основе.
  • Носите хирургическую маску. Если у вас ХОБЛ, вы можете подумать о ношении лицевой маски на работе, если вы подвергаетесь воздействию пыли или паров, а также когда собираетесь находиться среди толпы, например, во время путешествия.

.

Хронический бронхит — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Хронический бронхит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это хронический отек и раздражение дыхательных путей в легких. Раздражение может повредить ваши легкие.Повреждение легких часто со временем усугубляется и обычно необратимо. Хронический бронхит относится к группе заболеваний легких, которые называются хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Что вызывает или увеличивает мой риск хронического бронхита?

Семейный анамнез заболевания легких может увеличить риск хронического бронхита. Следующее может вызвать повреждение легких, что может увеличить ваш риск:

  • Курение вызывает большинство случаев хронического бронхита. Чем больше вы курите, тем больше вреда наносите легким.Вы также можете подвергаться риску, если живете или работаете с курящими людьми, даже если вы не курите.
  • Воздействие раздражителей легких , таких как пыль и пары химических веществ на рабочем месте, со временем может вызвать повреждение легких. Ваш риск также увеличивается, если вы живете в районе с сильным загрязнением воздуха.
  • Частые легочные инфекции могут со временем повредить ваши легкие.
  • Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) означает, что в вашей крови отсутствует белок, называемый альфа-1-антитрипсином.Этот белок помогает защитить ваши легкие от повреждений. Недостаток ААТ может увеличить риск проблем с легкими. Дефицит ААТ — редкая генетическая (наследственная) проблема, которую можно лечить.

Каковы признаки и симптомы хронического бронхита?

  • Ранние признаки и симптомы могут включать одышку, насморк или заложенность носа или головную боль. У вас может быть утренний кашель с выделением слизи из легких. Со временем количество откашливаемой слизи начинает увеличиваться.Кашель также начинает длиться дольше в течение дня. У вас может появиться неприятный привкус во рту или неприятный запах изо рта.
  • Более поздние признаки и симптомы могут включать потемнение кожи, ногтевого ложа или губ. Вы можете стать более одышкой и быстрее устать. Возможно, вы не сможете пройти так далеко, как раньше. Вы можете хрипеть. Вы можете заметить, что ваше дыхание стало быстрее, чем раньше.

Что такое обострение хронического бронхита?

Обострение — это когда ваши симптомы очень быстро ухудшаются.Обострение хронического бронхита может быть вызвано такими инфекциями, как простуда или грипп. Раздражители легких, такие как загрязненный воздух, пыль, пары или дым, также могут вызвать обострение. Обострения хронического бронхита могут быть опасными для жизни.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах. Расскажите ему о других заболеваниях, которые у вас есть. Он осмотрит вас и выслушает ваше сердце и легкие. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, проверки функции почек или предоставления информации о вашем общем состоянии здоровья.
  • Рентгеновский снимок ваших легких и сердца может показать признаки инфекции, например пневмонию или коллапс легкого. Рентген может также показать опухоли, сломанные ребра или жидкость вокруг сердца и легких.
  • Тесты функции легких (PFT) помогают медицинским работникам узнать, насколько хорошо ваше тело использует кислород. Вы дышите через мундштук, подключенный к машине. Аппарат измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете за определенный промежуток времени. PFT помогают вашим врачам выбрать лучшее лечение для вас.
  • Спирометрия — это тип теста на функцию легких, который измеряет, насколько хорошо вы можете дышать. Вы сделаете глубокий вдох, а затем вытолкните воздух как можно быстрее. Этот тест измеряет, сколько воздуха вы можете выпустить.

Как лечится хронический бронхит?

  • Бронходилататоры помогают легче дышать и меньше кашлять. Вам могут дать лекарство в виде тумана, чтобы вы могли вдохнуть его в легкие. Ваше лекарство может быть доставлено через ингалятор или через маску, прикрепленную к кислороду.Попросите своего врача показать вам, как правильно использовать ингалятор.
  • Стероиды помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях, чтобы вам стало легче дышать.
  • Дополнительный кислород может потребоваться, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть.

Как я могу о себе позаботиться?

  • Спите с поднятой верхней частью тела. Это поможет вам легче дышать.Вы можете использовать клинья из пенопласта или приподнять изголовье кровати. Существует множество приспособлений, которые помогают поднять верхнюю часть тела в постели. Используйте приспособление, которое будет наклонять все ваше тело или сгибать его в талии. Устройство не должно сгибаться в верхней части спины или шеи.
  • Предотвратить распространение микробов:
    • Часто мойте руки водой с мылом. Носите с собой гель для уничтожения микробов. Вы можете использовать гель для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки.
    • Всегда прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или в рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки.
    • Старайтесь избегать людей, больных простудой или гриппом. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.
  • Не курите. Никотин и другие вещества могут вызывать повреждение легких. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
  • Избегать раздражителей легких. Не находитесь на большой высоте и в местах с повышенной влажностью. Оставайтесь дома или прикрывайте рот и нос шарфом, когда находитесь на улице в холодную погоду. Оставайтесь дома в дни, когда загрязнение воздуха или количество пыльцы высоки. Не используйте аэрозольные спреи, такие как дезодорант, спрей от насекомых и лак для волос.
  • Пейте больше жидкости. Это поможет сохранить влажность дыхательных путей и поможет отхаркивать слизь. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вас появилась новая боль или ощущение стеснения в груди.
  • Вы запутались, у вас кружится голова или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
  • У вас новый или усиленный серый или синий оттенок ногтевого ложа, пальцев или губ.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы быстро устаете от попыток отдышаться.
  • Количество или цвет мокроты изменяется, или мокрота становится слишком твердой для откашливания.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Вы пользуетесь ингаляторами чаще, чем обычно.
  • У вас появились новые или увеличенные отеки на ногах, лодыжках или животе.
  • У вас легко перехватывает дыхание, когда вы говорите, делаете обычные упражнения или дела.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о хроническом бронхите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Mayo Clinic Reference

.

Хронический бронхит | Симптомы бронхита

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной у разных людей.

Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов.Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.

Что вызывает хронический бронхит?

Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В Соединенных Штатах основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

Кто подвержен риску хронического бронхита?

Факторы риска хронического бронхита включают

  • Курение. Это основной фактор риска.До 75 процентов людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
  • Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
  • Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
  • Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.

Какие симптомы хронического бронхита?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

  • Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
  • Свистящее дыхание
  • Свист или скрипучий звук при дыхании
  • Одышка, особенно при физической нагрузке
  • Плотность в груди

Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется хронический бронхит?

Чтобы поставить диагноз, обратитесь к врачу

  • Спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе
  • Спросит о ваших симптомах
  • Может проводить лабораторные тесты, такие как функциональные тесты легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови.

Какие методы лечения хронического бронхита?

От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Курсы включают

  • Изменения образа жизни , например
    • Бросить курить, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
    • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
    • Спросите у своего врача план питания, который удовлетворит ваши потребности в питании.Также спросите о том, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
  • Лекарства , такие как
    • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор может также содержать стероиды для уменьшения воспаления.
    • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
    • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
  • Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
  • Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
    • Программа упражнений
    • Тренинг по лечению заболеваний
    • Консультации по питанию
    • Психологическое консультирование
  • Пересадка легкого в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств

Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, например проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить хронический бронхит?

Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *